奇美醫院 邱仲慶榮譽院長

院長專欄

精實醫療、落實關懷

2013. November

民國101年的共識營中,本人引用了EMBA雜誌第311期『提高執行力的四大紀律』,包括一、鎖定極項要件:八成重心放在日常工作當中,兩成撥與極頂目標。二、從領先指標著手,領先指標必須有預測力且能夠被影響的。三、設置強力計分板:要單純、醒目,同時顯示領先與落後指標。四、創造當責的規律:緊密而定時地聚會討論,追蹤進度,將當責融入成員的日常節奏中。過去一年有很多單位皆努力執行此四紀律。如急診部在護理站設立了一個一目了然且有預警系統的強力計分板,同仁們可以隨時知道今天掛號人數、等待看診、兒科候診、急救區域、觀察室以及等待病床的人數,以做適當的人力調配。8A ICU也製作了一個『快樂、忙碌、安心』的三心指數看板,以了解同仁的心情溫度計。門診部更設置了病人滿意度的領先指標,從『延遲下診』發想,設置了病人在診間外等候時間(或等候人數)的指標,以創造當責的紀律。

過去一年我們也談了很多『精實醫療』,從演講、實做、競賽當中,讓同仁了解精實醫療的真髓其實是在創造價值、減少浪費,發揮同仁的最大效能。陳志金主任更自創減少七種浪費的口訣『重生運動等你酷』也就是要減少重做、生產過度、運輸、動作、等待、處理過度及庫存的浪費。很多單位亦導入精實的流程,如病理部導入精實作業流程以提升檢驗效能,藥劑部利用精實醫療提升癌症藥事照護與成本效益,門診部則藉由流程改善以減少病人等候時間、減少上下樓層、減少單張遺失、減少列印紙張…..等,皆減少了很多資源的浪費。

關懷是我們體系醫院的基本核心價值之一,我們一直藉著教育、行動來提醒同仁們不要喪失起先的愛心。今年我們更是藉由UCLA成功的〝CICARE〞方案,轉化成為我們的『請要詳細說』方案。 此活動的宗旨是要:

  1. 誠心關懷病人與家屬。
  2. 詳細解說病情與處置。
  3. 即時回應問題與要求。
  4. 積極承擔任務與責任。
  5. 振興團隊士氣與熱忱。

藉由問卷調查、訪談,推動技巧教育訓練,高階主管不定時訪談等行動,讓關懷內化成為我們的文化。

在民國102年11月總院的主管共識營中,我們設定我們的極項目標為

一、空間規劃

第四醫療大樓預定將於103年6月完工,一部分科室進駐以後,原第一和第二醫療大樓空間將有適度地重整以發揮更大的效能。目前比較重要的規劃為增加病房空間;增加門診的空間及改善動線;檢驗全自動化的引進;住院服務中心的設立;婦女保健中心及就診空間的規劃;新醫療儀器的引進…等。

二、西進政策

大陸的醫療市場漸趨開放,大陸方面亦想學習台灣的醫療制度,我們會努力去做醫管輸出和對岸醫療人員的培訓,時機成熟時亦可能在對岸設立醫院。

三、醫學中心五大任務

包括山地離島醫療支援,海外醫療,配合國家醫療政策及研發技轉等皆有待大家努力。

四、規劃體系醫院長期照護策略

台灣已步入老年化的社會,三個院區如何整合資源在長期照護方面,對社會作出貢獻亦是我們須重長計議的目標。 希望同仁們皆能秉持『精實醫療,落實關懷』的精神,讓我們整體醫療體系能再往前邁進。