向著標竿直跑

2009. November

最近聽到一句非常窩心的話，就是劉憶萍督導在一兩個禮拜前跟我說，覺得現在醫院好像越來越有家庭的氣氛，覺得來到醫院好像來到家一樣，同仁有這種感覺，醫院就比較容易進步。去年共識營大家把醫院的宗旨、願景及目標都訂出來，我們的願景是「成為最佳的醫療服務機構」，本來的草稿是「成為最佳的醫療服務機構之一」，但大家決定把「之一」拿掉，相當有企圖心要成為「最佳的醫療服務機構」。這是非常好的一個願景，問題是怎麼樣把它落實化，我們訂定了目標，去年我們也陸續達到些目標：

一、擴大院區，提供優質服務

今年5月第三醫療大樓成立後，整個醫院的景觀及空間多了很多，門診的整建也預計在這個月底可以初步完成，上個月產房也整修完，其他完工的尚有健康管理中心、婦女保健中心、美容中心及睡眠中心，接下來要進行的還有急診處及手術室的整建。第三醫療大樓多了2千多坪，但好像一下子又滿了、空間又不夠，整體來講這是一件好事，因為醫院一直在持續發展，大家覺得需要更大的空間。明年初第三醫療大樓前面的中正南路52巷，政府要徵收變成15米寬的大馬路，馬路開通後醫院會減少40-50個停車位，第三醫療大樓與第一及第二醫療大樓的連結也會有一些問題。這條馬路從中華路王府飯店旁邊進來，從駕訓班前面經過，馬路開通以後對這個地方的交通是有幫助，因為這一條大馬路會一直延伸到公園路，可以紓解這個地方的車潮。現在醫院裡面大家覺得最不方便的是停車的問題，馬路開了以後停車會更加的困難。現在有幾個方案在進行，將來到底哪一個方案能成功，要靠我們的機會、談判的能力及董事會的支持，看是否能夠再多取得土地。如果土地沒有辦法取得，目前的第二停車場預計蓋立體停車場，這樣大武街的員工停車場就可以空出來蓋醫療大樓。

二、強化教學，培育優秀人才

這三年實習醫學生每年都有成長，其他醫事的實習學生也都持平，教學中心成立以後，教學空間也增加了許多。我們對住院醫師、醫學生、醫事學生也投入更多的心力，加強培養優秀人才。

三、研究創新，提昇醫療水準

97年論文已達到 200 篇，是一個非常大的突破，以前大概都維持在150～160篇左右，希望今年也可以超過 200 篇。我們的教職這幾年特別在醫師的部分，比較高層級的教授及副教授都一直在成長，目前醫師部分已經成長到 104 位有教職，我們的實力跟三年前進步很多，但護理、醫技及行政成長比較少一點。去年我們也引進很多高科技的醫療，例如電腦刀代表一個非常高科技的醫療，目前已經治療 80 幾例，特別是用 Cyber Knife 治療攝護腺癌，我們在國內是居於領先的地位，其他像肝癌及肺癌病例也在慢慢往上增加。

四、健全財務，永續經營

我們今年整體營收比去年成長，醫院的財務也相當健全。可以再改善的地方就是人事的費用，去年人事費用佔 54%，上個月降到 52%，一般如果能降到 48%～50%，對醫院是最好的經營體質。藥品消耗及醫療耗材都控制得不錯，所以目前的盈餘比去年同時期增加，柳營院區的盈餘也比去年增加。這兩年來我們購買了第三醫療大樓、柳營的宿舍大樓、員工活動中心、大武街的土地、全身型MRI、先進的放射治療儀器及多項儀器設備，加上門診、產房、健康管理中心的整建，投資了不少經費，但與兩年前比起來現金並沒有減少，表示這兩年醫院的財務很健全。我們希望在董事會支持下，醫院可以更加地擴展，投資更先進的儀器取得更多的空間以服務更多的民眾。

今年我們也有很多特殊的貢獻，像是在花蓮奇美部落的山地醫療服務。奇恩安寧病房一年也一共服務了 319 位病人，我們當初設立了 11 床，但一下子就不夠，還要尋找空間看能不能再增加。88 水災我們也做了相當好的表現，整個集團對我們有非常好的評價，柳營院區在大內鄉也服務了相當多的病人，8 月份至尼加拉瓜的國際醫療大家也非常辛苦。護理部陳筱蓉護理師得到醫療奉獻獎，表示過去她的努力受到醫療界相當大的肯定，醫療奉獻獎大部分都是外國的傳教士或是比較偏遠地區的開業醫拿到，醫學中心拿到的確實是相當少。另外一個成長就是，本院從去年開始在器官移植，不管是心臟、肝臟或腎臟一直都有大幅度的成長，健保局公告的腎臟移植存活率，我們的排名在前5名，相信在一兩年內，心臟及肝臟移植的存活率都可以列入評比。

今年給大家唸了一本書《向梅約學管理》，梅約的精神就是： 1) 繼續追求服務理想，而非追求獲利、2) 繼續以個別病患之照護與福利為首要考量及 3) 繼續讓團隊成員彼此重視專業方面的精進，後來第二任的執行長加了一條：願意因應社會不斷變遷之需求而做出改變，最近的執行長又加了兩條： 1) 繼續努力凡事追求卓越及 2) 繼續以絕對的誠信來管理所有事務。歸納起來跟我們的核心價值差不多，照顧病人就是「關懷」，大家的「專業」要精進，凡事追求卓越及因應社會不斷的變遷做出改變就是「效率」，所以我們醫院的理念與梅約診所其實是相當接近的。

最近看了一本很好的書，是台大劉順仁教授所寫的《決勝》，副標題就是「在看不見的地方」，這本書裡面引用了兩段古文，一個是《詩經》：「投我以木桃，報之以瓊瑤。匪報也，永以為好也。」，用白話文來講就是「一位可愛的少女贈送我桃子以表達心意，我回贈她昂貴的美玉。雖然回報的遠比受贈的東西價錢高很多，但這是表達我要永遠和你相愛的情意。」 今年共識營的主題是「績效管理」就是希望我們多給同仁一些獎勵，希望同仁會回報醫院以瓊瑤，因為他們會熱愛醫院。過去我們很少講到績效管理，大家一視同仁、年終獎金一樣，但是如果能拿出一部份當作木桃給員工獎勵，我想員工一定會回報以瓊瑤。我們希望能設計一些績效的指標，期望員工能更多發揮潛力。我一直期望我們在人力資源上能更充分的利用，精實員工人數來提高大家的薪資。當然每個單位都會覺得人力不夠，但如果每個單位人力一直在膨脹，能夠當獎勵的相對的就有限。如果我們人力能夠精簡，用績效來獎勵，醫院將來的經營可能會更好。另外，書上也引用蘇東坡的《前赤壁賦》：「惟江上之清風，與山間之明月，耳得之而為聲，目遇之而成色，取之無禁，用之不竭，是造物主之無盡藏」，天地給我們的是一個寶藏，其實醫院裡面最重要的無盡寶藏就是人才。我們用績效管理或討論醫院怎樣來改進，其實就是要開發每個員工的「無盡藏」，讓員工的智力、能力及各方面的表現皆能夠開發出來，整個醫院就能夠再往上提昇。

感謝大家花兩天的假期在這裡集思廣益，研究策略方針，讓醫院能有更多的進步，讓我們為我們立定的目標一起努力。