創傷性腦損傷醫療新境界

工業社會人口結構老化，資料顯示心臟血管及腦神經系統疾病造成的死亡率一直高居國內十大死亡原因的前三名，腦中風、腦部損傷和老年性退化，不僅傷到運動神經同時會有記憶、注意力、判斷力等衰退、行為人格改變及失語症等現象。

腦創傷是指腦部受到外力的打擊、挫擦傷及穿刺等，導致腦部組織受損的一種情況。腦創傷約有20%的病人需緊急開刀，不一定要開刀的病人也由於震盪影響，造成無數點狀出血及瀰漫性腦組織損傷。

腦創傷後約有30-90%會有頭痛、頭暈等問題，另外還有耳鳴及聽力障礙、行為人格異常、注意力無法集中、判斷力薄弱及記憶力衰退等後遺症，給病人和家庭帶來困擾及壓力。

奇美醫院於民國88年7月設立高壓氧科，並購置國內最先進的多人艙及單人艙，成立國內設備最完善且功能最強的高壓艙系統及醫療團隊。近二十餘年來除了治療無數病人外，中心並建立重症急救的治療能力。

並於民國90年設立「高壓及環境醫學研究室」積極推動許多重要的基礎研究，熱中風、腦中風、腦外傷、脊髓損傷希望能開發新的高壓氧治療方法。我們研究團隊的將成果發表於國際性的期刊，不僅在質和量方面都已居於全球領導地位。

目前高壓氧治療於應用腦神經系統的疾病包括：腦中風、腦外傷、急性心肺衰竭或低血糖導致之腦缺氧、溺水、一氧化碳中毒、及小動脈硬化導致之突發性耳聾或失明等逐漸普遍，因為精良的設備、高效率的醫療和親切的服務，這類病人不斷增加已高居奇美醫學中心所有接受高壓氧治療病人的40%以上。

｜什麼是高壓氧氣治療

是將病人置於高壓艙內，加壓至1.4到3個大氣壓，然後以自然呼吸純氧的一種治療方式。病人在高壓艙內的呼吸量是平常空氣中氧氣的二十至三十倍，其吸入的純氧溶解於血漿中提昇了組織內的氧氣含量，取代約1/3紅血球攜帶氧氣的功能。

｜高壓氧治療腦神經系統損傷原理

1. 提升腦氧含量、解除腦水腫、降低腦壓、幫助腦血液循環，進而增加腦細胞和身體其他組織的有氧代謝活性。
2. 提供腦度大量氧氣，解除腦因缺氧導致神經細胞再激化的惡性循環。
3. 高壓氧治療恢復“缺血半月區”的血液循環，可喚醒睡眠狀態的腦細胞群。
4. 降低腦損傷後缺血再灌流的傷害。
5. 抑制有害發炎反應細胞素及氧化壓力，阻止全身瀰漫性微血栓的形成。
6. 誘發幹細胞由骨髓大量進入周邊循環，加速新血管的增生，來改善四肢末稍，腦血管的微循環和供細胞的再生，進行修復工作。
7. 體內神經生長因子的產生，促進神經細胞的生長和修復。
8. 改善循環，高壓氧治療可加強藥物對腦神經系統的療效。
9. 對自主神經有調節的功能，解除腦損傷後遺症的頭痛、頭暈。
10. 臨床研究報告指出高壓氧可加強老年人數個腦區的血流，同時認知功能、反應、和學習能力也大幅的進步，阻止腦部老年性的退化，而改善生活的品質。

一般認為腦部損傷後生理狀況穩定時便可開始予以每天1.5到2大氣壓的純氧60-90分鐘，愈早治療恢復的機會愈高。剛開始兩三週治療恢復最明顯，隨後的進步便緩慢下來，通常平均治療次數為六週到八週左右，實際治療次數視臨床進步狀況而定。發病後三個月內接受高壓氧治療肢體僵硬的程度減輕最多，恢復的效果也較明顯。

雖然一般建議在發病後三個月內接受高壓氧治療較佳，但也有病人六年後接受高壓氧治療仍獲得明顯的改善，大家認為這類病人的腦部仍有殘留的腦細胞呈睡眠狀況，這些腦神經細胞因為缺氧而呈靜止狀況但是沒有死亡，經過高壓氧氣的刺激後他們甦醒過來，逐漸恢復了正常的功能。

奇美醫院高壓氧治療中心之特色

1. 擁有國內最佳之高壓氧治療艙設施，由經過嚴格訓練之醫護及操作人員為病人服務。
2. 設置高壓艙專用生理監測儀、呼吸器、高壓靜脈注射幫浦以因應急救，並可全面監控重症病人。
3. 結合豐富之臨床經驗及研發技術為病人服務。
4. 將高壓氧氣治療最新的技術應用於組織缺氧、水腫、外傷、感染、氣體中毒及腦缺氧等臨床各種疾病。
5. 高壓氧配合醫院各科堅強的陣容、共同為病人作最佳整合服務。
6. 推廣國內外合作及學術交流，隨時引進最新醫療技術。

經過科學家二十多年的探討和開發，對相關疾病的治療機轉日趨明朗，所以高壓氧對於各種疾病輔助治療的角色越來越重要，雖然高壓氧大部份為輔助的角色，然而常常扮演非常關鍵的治療角色，近幾年來治療許多病例，有令人興奮的結果，並獲得病人和家屬們非常的感激。奇美醫學中心對於這些腦損傷的疾病由神經內科、神經外科、加護醫學部、中醫部、復健部、高壓氧科等共同合作為民眾提供最完整的跨科治療及服務。