急診能幫頭部外傷的病人做什麼?

  • By 奇美醫院 陳國泰|急診醫學部 主治醫師
頭部外傷是急診常見的情況,可能由交通事故、跌倒、運動或暴力事件引起。急診在頭部外傷的處理上扮演重要的角色,主要目標為提供迅速有效的緊急醫療措施,以確保病人的安全與健康。接下來將介紹急診能夠為頭部外傷的病人提供的一系列治療和診斷措施。
|初始評估和穩定病情
當頭部外傷的病人送達急診時,醫護人員會立即進行評估並穩定病情。這包括:詢問病史、評估傷勢的嚴重程度、進行神經學檢查、觀察瞳孔大小和對光反應等。同時,醫護人員會檢查生命徵象,如:血壓、心率和呼吸情況,以確定病人的整體狀態。
|傷口處理和止血
如果頭部有開放性傷口或出血,急診醫護人員會控制出血並清潔傷口,以減少失血及降低感染風險。根據傷口的形狀和嚴重程度,可能需要進行縫合或傷口包紮。同時醫護人員可能會給予適當的止血藥物與冰敷消腫。
|預防感染
在頭部外傷的治療過程中,醫護人員可能會採取預防性措施,例如:給予針劑、口服或局部抗生素以預防感染、開立疫苗或給予破傷風類毒素。這些措施能有效減少併發症的風險。
|止痛
頭部外傷通常伴隨著劇烈的疼痛。急診醫生會給予適當的止痛藥物,例如:非類固醇抗炎藥物或強效止痛藥,以緩解疼痛但又不影響對意識的觀察。
|頭部影像檢查
頭部外傷的病人可能需要進行頭頸部影像檢查,以評估頭部結構和可能的內部損傷。這包括:頭頸部X光、腦部電腦斷層掃描或其他相關的影像檢查。這些檢查有助於檢測骨折、內出血、腦震盪或其他頭部損傷。
|會診相關次專科
影像檢查中若發現顱內出血、骨折及其他異常或身體檢查時發現神經學異常,急診醫師會儘速會診神經外科或外傷科醫師,並安排入病房或加護病房治療。
|呼吸道處置
在嚴重的頭部外傷合併意識不清的情況下,病人可能需要進行緊急呼吸道處置,以確保病人能夠正常呼吸與維持足夠的血氧濃度。醫護人員可能會使用人工氣道設備,例如:氧氣面罩、氣管插管或呼吸器等其他支持性呼吸的設備。
|監測和觀察
根據頭部外傷的嚴重程度,醫護人員可能會決定將病人留在急診部門進行觀察,以確保病情穩定或評估是否需要進一步的治療。監測包括:定期檢查生命徵象、觀察病人的意識和神經狀態。出院前也給予頭部外傷須知讓病家能繼續觀察,出院後再安排門診追蹤。
急診部門在頭部外傷的緊急處理中扮演著關鍵的角色。透過快速評估、傷口處理、止痛、預防感染、頭部影像檢查、會診相關次專科、呼吸道處置以及對生命徵象的監測和觀察意識,急診醫護人員能夠提供及時且有效的治療,確保頭部外傷的病人獲得最佳的照護。

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