藉酒澆愁愁更愁 談憂鬱與酒精

  • By 奇美醫院樹林院區 張志誠|精神醫學部 成癮防治科 主任

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「人生得意須盡歡,莫使金樽空對月」道盡了許多人對於飲酒的情境與看法。在當代社會裡,酒精飲料在生活裡無所不在。我們自幼受到文學藝術作品的薰陶,廣告、親友、社交互動等環境的耳濡目染下,品酒成為高尚、享受生活的象徵。婚喪喜慶、送別迎新、歡樂相聚、社交應酬、相思情苦、煩悶緊張、人生失意、輾轉難眠時,酒精似乎成了因應各種情境的萬靈丹!然而,喝酒真的是解憂良藥嗎?
酒精屬於中樞神經抑制劑,短期有放鬆、想睡等作用,但大量飲酒可能造成大腦整體神經認知功能的損傷,出現言語不清、動作笨拙、反應遲鈍、失憶、宿醉等症狀。所以,曹操在《短歌行》裡所提的「何以解憂?唯有杜康」,恐怕是他對人生感慨憂思的一種麻醉罷了!根據統計,高達八成的酒癮者有憂鬱症病史,除了憂鬱令人喝酒澆愁外,長期大量飲酒也可能會引發嚴重的憂鬱症,增加自殺的風險。詩人李白提到「藉酒澆愁愁更愁」,以現代醫學的角度來看是有根據的,憂鬱與酒精的高度關聯性,由此可見一般。
除了情緒與行為上的影響,酒精對身體的危害一直是大家所關注的議題。過去曾有少量飲酒益於心臟的說法,但近年大型研究皆指出,長期飲用任何份量的酒精皆會增加死亡風險!國際癌症研究機構早已將酒精列為一級致癌物,即使是少量飲酒,仍會增加罹患癌症的風險,尤其是食道癌、口咽癌、肝癌和乳癌。而世界衛生組織已在2023年宣布,無健康危害的酒精安全攝取量並不存在。只有完全不喝酒,才能避免酒精對人體的各種危害!
當憂鬱症和酒癮同時存在時,其診斷容易被低估,治療常不足。相比單純憂鬱症患者,同時具有酒癮的憂鬱症病人症狀容易惡化,合併生理問題多,預後較差,故治療上建議以團隊整合照護模式,同時治療憂鬱症和酒精相關問題。是以,若您或您的親友懷疑同時罹患憂鬱症和酒癮,首要之務應該尋求醫療的協助。特別是長期大量飲酒者,一旦突然停酒,在數小時至數天內,很可能會出現手抖、失眠、焦慮、噁心、癲癇發作、幻覺等酒精戒斷症狀,嚴重情況下可能致死,需及時接受藥物治療。
憂鬱症治療有許多抗憂鬱劑可以選擇,酒癮亦有藥物可以治療,目前第一線抗酒癮藥物有二種(那曲酮、阿坎酸),可有效減少對酒精的渴求感,減少酒量,提升病人戒酒成功的機會。除上述抗癮藥物外,奇美醫院亦引進缺醣型運鐵蛋白(CDT)檢驗,以客觀的數據來確認病人過去一個月的喝酒情況,提供病人自我監測與醫療團隊治療的參考,為台灣少數能進行此檢驗的醫院之一。
面對憂鬱,倚賴喝酒來因應情緒與睡眠並非良策。憂鬱症與酒精成癮皆是大腦的疾病,也都是可以治療的,單靠意志力並不能治癒疾病。多數病人經過治療後,情緒改善、飲酒量明顯下降,甚至戒除,生理機能回復,回到生活的正軌。所以,當沮喪低落的情緒排山倒海而來,食不知味、夜不成眠、力不從心、借酒澆愁,及早接受治療,才能遠離憂鬱的深淵!
奇美醫院成癮治療團隊針對酒癮治療提供各種藥物、團體及個別心理治療、家族治療、個案追蹤、家屬關懷等介入,有需求者可電洽本院減酒治療諮詢專線:(06)2228116分機58703、58724

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