工廠常見疾病及其預防

  • By 佳里奇美 周小軒|家庭醫學科 主治醫師

門診資訊


職業病乃指與職業相關之暴露所造成的疾病。人類一生中的時間,有三分之一與職業活動有關,其中健康的危害,包括:人因性、化學性、物理性、生物性、社會心理性之危害因子,這些來自於職業的危害,與環境、遺傳、社會等因子交互作用,而造成職業疾病。職業導致之疾病、失能和死亡,為職業環境對健康造成的嚴重影響,其重要性不容小覷,以下將一一介紹常見之職業危害。
|人因性危害
人因性危害為各行各業的勞工都可能會面臨的風險因子,指人類日常生活和工作中的「人」與工具、機器、設備及環境之間交互作用的關係,如:因座椅、操作方式、工具等設計不良或位置安排不當,而導致意外發生率增加或造成疲勞、下背痛及其他肌肉骨骼傷害,降低勞工工作能力表現,此即為人因性危害。
常見人因性危害,包括:姿勢不良、過度施力、高重複動作、振動衝擊與組織壓迫等,如:長期負重所造成之椎間盤突出、高重覆性動作造成腕道症候群、旋轉肌袖症候群等疾病。
|化學性危害
化學性危害為化學物質與人體接觸,因其化學性質對人體健康所造成的傷害,如:中毒、致癌、腐蝕、刺激等。可能造成化學性危害之物質,包括:粒狀物質,如:粉塵、燻煙、霧滴等;氣態物質,包括:窒息性氣體,如:一氧化碳、甲烷氣體等;毒性氣體,包括:硫化氫、氯氣等;以及蒸氣有機溶劑,如:苯、甲苯、酒精、汽油、四氯化碳等。強酸、強鹼、切削油、有機溶劑等液體,以及重金屬如鉛、鉻、鎘等亦屬於化學性危害。
|物理性危害
物理性危害因子,包括:異常溫溼度、異常氣壓、噪音、局部振動、游離輻射及非游離輻射。常見疾病如職業性聽力損失,長期暴露在85分貝以上的音量,就有可能造成聽力受損,通常聽力受損情形是逐漸惡化的,而一旦造成永久性聽力受損,就無法回復;因此,在噪音環境工作的勞工必須每年定期接受聽力檢查,以即早發現問題。異常溫度則指作業人員在過冷或過熱的環境下執行作業,造成健康的危害。例如:當環境的氣溫高且相對溼度高時,此時如進行重體勞動,易造成因排汗過多導致電解質不平衡、熱衰竭等,甚而導致熱中暑。
|生物性危害
生物性危害因子主要包括:微生物、寄生蟲、昆蟲、動植物及其製品,可能直接引起急性的病症或過敏性反應。其他如:肺結核桿菌,所引致勞工或醫護人員之肺結核;以及被蝨、蚤、蚊叮咬所致之皮膚症狀等,都與生物性危害因子有關。
|社會、心理性危害
社會心理危害指因工作設計、工作安排、社會互動或組織管理方式不當而對工作者造成的精神壓力與衍生的身心壓力疾病。例如:職場霸凌中的語言暴力、心理暴力、肢體暴力、性騷擾等。常見疾病包括:職業促發腦血管及心臟疾病(過勞)、工作相關心理壓力事件引起之精神疾病。
|如何預防職業病?
認識各種危害因子後,可以採取一些事前的準備,以管理、改變製程、改善方法、調整工時、進行阻隔、個人防護等不同手段進行工程控制,讓可能的危害降低到可容許的程度。
一、密閉或取代有害發生源
當有危害發生源時,應該以密閉方式阻隔危害物質與勞工接觸的可能或以無毒、低毒性的物質取代可能發生危害的高毒性物質。
二、改變製程或改善設備
製程的改變(如:乾式作業改為濕式作業,可減少粉塵飛揚)或改善設備的效能(如:機器保養可以降低噪音),可有效降低其危害性。此外,應增加防護設施以降低勞工的可能暴露機會(如:加裝隔熱裝置以阻擋高溫)或者使用自動化程序,避免勞工直接暴露於危害因子。
三、行政管理:
行政管理可以從人員管理、健康管理及教育訓練著手。
人員管理:人員管理包括:選工、工時與工作的調配及員工管理等,避免過度暴露及防止工作場所抽菸、飲食所引發之危險等。
健康管理:員工健康管理除了定期監測員工的健康狀況,及早發現員工是否有因為暴露而發生職業病的可能,還可以積極推動健康促進,提升員工健康識能,鼓勵員工增進自身的健康狀態。
教育訓練:對員工定期安排安全衛生教育訓練,可增進員工對危害因子的認知,減少職業傷病發生的機會。
四、使用個人防護器材
若從發生源及製程或設備無法立即改善或為臨時性工作,則應正確配戴個人的防護具(如:口罩、耳塞、防護衣等)以減少與危害物質接觸的機會。然個人防護乃最後一道防線,仍因以工程控制改善環境條件為優先。

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