門診資訊
自體血小板血漿（Platelet Rich Plasma，簡稱PRP）是利用血液中的血小板和生長因子來促進組織修復和再生的一種治療方式。血小板是血液中的一種細胞成分，主要負責止血和促進傷口癒合。PRP技術透過抽取病人自身的血液，經過適當的處理和濃縮，將血小板和生長因子分離出來，再注射到受傷的部位或治療區域，以達到促進修復和加速復原的效果。
PRP的原理是透過注射高濃度的血小板和生長因子，刺激受傷組織的修復和再生。血小板中含有豐富的生長因子，包括：血小板衍生生長因子（PDGF）、轉化生長因子β（TGF-β）、成纖維細胞生長因子（FGF）等，這些因子可以促進血管生成、細胞增生和膠原蛋白合成等過程，因此可以增進人體自身的修復功能，喚醒受損的組織重新啟動修復的過程。由於PRP使用的是病人自身的血液；因此，不需擔心免疫排斥反應等風險，是安全且有效的治療方式。
但由於PRP目前仍無健保給付，須由民眾自費或透過私人商業保險理賠，建議民眾在接受治療前尋求專業且有豐富臨床經驗的醫師諮詢以獲得最佳的治療成效。（圖一）
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圖一 將病人的血液進行分離，留下血漿及血小板製備成自體血小板血漿（PRP）
奇美醫學中心復健部自2016年開始引進PRP注射技術，配合精準的超音波導引注射以改善過去傳統以觸摸定位較為粗略的注射方式，目前已治療數千人次，提供大台南地區PRP最專業的臨床經驗。蘇炯睿醫師和黃景燦醫師也分別為台灣疼痛醫學會、台灣增生療法醫學會及中華民國醫用超音波學會等學會之固定講師，並分別擔任國內外再生醫療教科書之第一作者，將正確有效及最新的注射觀念及方法推廣至全世界。
蘇炯睿醫師和黃景燦醫師皆通過由世界疼痛醫學會（World Institute of Pain）舉辦的介入疼痛超音波專家認證考試（Certified Interventional Pain Sonologist, CIPS），之後蘇炯睿醫師並擔任此認證考試之講師。奇美再生注射團隊於2022年與台灣疼痛醫學會在奇美醫學中心合辦「高階肩疼痛介入治療工作坊」和「高階膝疼痛介入治療工作坊」，邀請國內的疼痛治療專家分享臨床經驗，蘇炯睿醫師和黃景燦醫師皆作為講師參與其中，和與會的醫師切磋交流，提供民眾更好的治療成果（圖二）
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圖二 2022年與台灣疼痛醫學會在奇美醫學中心合辦「高階肩疼痛介入治療工作坊」和「高階膝疼痛介入治療工作坊」。
奇美醫學中心復健部除了持續提供高品質的PRP注射治療，另外針對四大領域的疼痛治療也持續精進，提供更好的注射治療成果和照護品質：
老年退化領域/運動傷害領域黃景燦醫師（圖三）
在過去的治療技術中，PRP只適用於輕度到中度的關節退化，對於重度退化的病人並無法達到良好的治療成效。近年來由於骨內注射（intraosseous injection）的發展，對於關節嚴重退化，但因為年紀、多重疾病或麻醉風險等原因而不適合接受人工關節置換手術的病人，提供了另一個治療選項。在關節嚴重退化的病人，常會發生軟骨下區（subchondral bone）的骨髓水腫問題導致反覆疼痛和積水等問題，且對於傳統將玻尿酸或PRP注射到關節腔中的治療反應不佳，此時透過骨內注射的技術將PRP注射到軟骨下區，可以有效改善病人的關節退化疼痛問題。
黃景燦醫師配合多種疼痛注射治療技術如增生治療、骨內注射和神經解套注射等精準治療方式，可提供重度關節退化病人除了關節置換手術之外的治療方式。
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圖三 透過骨內注射的技術將PRP注射到軟骨下區，可以有效改善病人的關節退化疼痛問題
表演藝術傷害領域/運動傷害領域-蘇炯睿醫師（圖四）
表演藝術包括：音樂、舞蹈和戲劇等形式，這些表演形式需要身體的協調性和靈活性，且常需固定在同一姿勢維持非常長的時間。因此，表演藝術者常常會面臨筋膜、肌肉、肌腱韌帶損傷等問題，此時便可以選擇PRP注射來治療表演藝術者的受傷。當表演者受傷時，首先醫師會觀察表演者受傷的原因，改正姿勢及樂器之因素，進行運動矯正。
最後會針對受傷的部位，用超音波找出筋膜受傷的部位，透過注射PRP到受傷的區域，增加身體對損傷部位的修復能力，加速組織的修復過程，達到減輕疼痛、恢復力量和靈活性，提高表演者的身體狀態和表演能力，讓表演者能夠更快地回到正常的表演訓練和演出中。
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圖四 蘇炯睿醫師結合多年的音樂背景和臨床治療經驗，提供國內外之表演者專業諮詢和精準有效的治療。
蘇炯睿醫師本身除了復健科醫師的專業外，同時也是演出經驗豐富的大提琴樂手，結合多年的音樂背景和臨床治療經驗，配合注射治療及調整正確姿勢及肌肉訓練，並到全台各音樂系及職業樂團演講與辦理工作坊，架構全台的音樂家受傷防護網，提供國內外之表演者專業諮詢和精準有效的治療。
女性疼痛領域/運動傷害領域 董宥汝醫師 (圖五)
女性由於先天骨骼構造與男性不同，且受月經週期、懷孕等賀爾蒙影響較為劇烈，常會發生如：薦髂關節疼痛、腹直肌分離、會陰神經痛、骨盆腔慢性疼痛等問題。過去由於這些位置在注射治療上有相當的危險性，不適合以傳統觸摸定位方式進行注射，多以傳統的口服藥物或復健電熱療處理，但常有成效不佳的問題。近年來透過精準的超音波導引注射治療，可以安全地將PRP注射到上述關節、肌肉或神經的位置來提升治療效果加速修復。董宥汝醫師除了透過仔細的身體檢查和超音波檢查可以準確地確認問題外，加上精準的PRP超音波導引注射、配合手法矯治和運動訓練，可協助女性病人早日遠離疼痛，回復正常的生活功能。
雖然PRP是使用病人自身的血液濃縮製成，因此相對安全不容易發生副作用。但有癌症、自體免疫疾病或先天血液疾病的病人們在選擇PRP注射上就要額外留意。另外如心臟病或是腦血管疾病等需長期服用抗血小板藥物或抗凝血劑的病人，因此類藥物會影響PRP的療效，病人需經過適當的停藥日期後才可以接受PRP治療。建議民眾若有慢性肌肉骨骼神經疼痛等相關問題，可諮詢專業復健科醫療團隊，以獲得即時及適當的治療。
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圖五 董宥汝醫師透過仔細的身體檢查和超音波檢查，加上精準的PRP超音波導引注射、配合手法矯治和運動訓練，可協助女性病人早日遠離疼痛，回復正常的生活功能。
