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勇闖開刀房

奇美醫院 ❙ OR ❙ 陳燕樺護理師

當初填寫單位志願時,為了能確保進入奇美醫院,所以大範圍的寫上外科及內科,滿心希望能進入加護病房或病房也好,打開單位錄取通知單映入眼底的卻是開刀房三個字,內心只有四個字─晴天霹靂。

抱著試試看的心態,戰戰兢經進入這完全陌生的領域,到單位報到後學姐為我們進行兩日刀房的職前訓練,我彷彿踏入戲場內,眼前的刷手檯、手術檯、無影燈不是那日追的醫療劇的場景嗎?怎麼轉眼間我也變成劇裡的小角色,心裡打趣的想我不會是個跑龍套的吧!我真能在這裡待下去嗎?搖搖頭把這不吉利的想法甩掉,專心聆聽學姐介紹開刀房環境以及手術用物,看著學姐打開無菌包布,一一介紹每支器械名稱及用途,內心充滿不真實感啊!

兩日職前訓練結束後跟著自己的臨床教師進入自己的第一個受訓科別─泌尿科,在學姐指導監督下拿起刷子,開啟我人生外科刷手的日子,刷子帶來的微刺感,讓我對這一切有那麼點真實感,笨手笨腳的穿上無菌衣後緊緊跟在學姊身側,雙手緊緊交握於胸前,深怕自己誤觸任何機關陷阱般全身不自在,耳朵聽學姐說明手術流程及注意的細節,眼睛看著她流利的操弄器械,總能在醫師開口前準確給予器械用物,心中滿是對學姐的佩服與崇拜,原來這就是開刀房阿!

一個月轉眼即過,開始自己獨力刷手上刀,每天醒來都是新的挑戰,前一天把隔天常規刀全部寫下來,然後複習相關學理,寫下每一台刀的流程及重點筆記,一開始的我像個機器人,醫師說要什麼器械我就給什麼,我完全感受不到自己的護理價值,而有時遇上個性急躁且動作又快的醫師,跟不上速度讓我更加挫折,記得那時學姐對我說工作最重要的是找到成就感,鼓勵我萬事起頭難,把每一步走踏實就能走得更長遠。漸漸的我也能看出醫師手術進行的步驟,開始掌握到自己上刀的節奏,甚至能知道醫師下一個動作或需求給予器械用物,已經能夠獨立擔任刷手職責,但新的挑戰又出現了!要開始學習流動的角色,相較於刷手只需要專注手術過程,流動人員更需要掌控整個房間狀況及用物儀器、器械,甚至需要熟悉整個手術流程,一開始擔任流動時,我總是像無頭蒼蠅般忙碌打轉,總是需要學姐提醒我注意細節,尤其泌尿科手術大多屬於短時間的手術,我總是被追著問「下一台病人傳呼了嗎?」「病理處理好了嗎?」「下一台器械泡消了嗎?」學姐總是會在旁默默協助我,鼓勵我這是學習流動必經的過程,引導我學會判斷輕重緩急,日復一日的學習我也慢慢找到自己的節奏,對於流動工作能夠基本掌握,但更期許自己日後能像學姐一樣運籌帷幄。

然而人生總是挑戰不斷,泌尿科訓練結束後迎來的是一般外科的戰書,鑒於已有常規的基礎,除了第一週有學姐指導刷手上刀之後便是獨立闖蕩,對比泌尿科多是鏡檢類器械,一般外科需要認識更多器械用物,且手術涵蓋範圍更為廣泛,頸部以下直到骨盆腔以上,消化器官從胃,十二指腸,肝臟,膽囊,胰臟,脾臟,小腸,一直到闌尾,其中大大小小的疾病都屬於一般外科的範疇,從基本的常規手術開始去熟悉器械,瞭解器械功能及各個醫師習慣,逐漸能夠了解手術流程及步驟,而去判斷醫師下一步會使用到的器械及用物,之後再進階學習胰十二指腸切除術(Whipple Operation)、肝切除手術(Hepatectomy Operation)等複雜性較高的手術,經過這階段的學習,除了讓我對於人體器官生理解剖位置,及各項手術有更進一步的認識,相較在前三個月的我,已能加快速度處理好基本事項,專注在手術上,感覺自己每天都有一點進步,開始找到自己工作上的成就感!

如今在開刀房也經過快兩年的時光,我最喜歡的是專注在每一台手術時的時刻,能與醫師及其他手術同仁彼此討論或是分享教導,讓我每天都在學習與進步,找到自己工作上的成就感及最合適的角色,期許自己未來能像學姊般強大,在面對各種緊急狀況都能游刃有餘的處理,給予病人及家屬更多安全感及護理。

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