建立標準化口碑的護理師OSCE考官訓練-進階培訓工作坊活動花絮

銜接2018年11月23、30日的基礎OSCE考官培訓工作坊後，我們緊鑼密鼓籌辦今年考官進階培訓工作坊，除了邀請深根醫師PGY教育與OSCE實務經驗豐富的葉子洪醫師講授「OSCE考題信度與效度評估」外，重頭戲著重在二組考官群進行新撰寫的教案分享，期許藉由初階與進階的課程與實作演練，讓考官從教案的規劃與撰寫到OSCE的評分與拿捏能有一定的品質。

聆聽葉子洪醫師講授如何發展與確認OSCE考題信效度後，深刻體驗完善的信效度OSCE考題著實不簡單，首先必須先擬定教案並持續修正教案內容，而教案修訂的流程從「訂定評分目的與面向」開始，接著進行「評分表內容效度」，「訂定及格標準」，「實際試考與錄影」，最後進行「信效度測試」，若信效度測試結果不理想，再重新從「評分目的與面向」進行修訂，直到信效度結果不錯後才能納入題庫;而考題的信度可分為複本信度、評分者間的信度、再測信度與內部一致性;效度又可分成效標關聯效度、建構效度、表面效度與內容效度，礙於OSCE訓練本身的限制，最常適用OSCE的信效度方式為評分者間的信度與內容效度(也就是專家效度)，聽完後可以想見每一個已經在線上運作的教案，背後已經花了無數的時間與人力投入其中，才可使其趨近完美。

接著在教案撰寫成果分享部分，主要由我們2018年認證的考官群絞盡腦汁與無數次聚集大家撥空出來討論的結果，主要產出兩個教案主題「豬尾巴管路照護」、「心導管術後傷口評估」。一個完整的教案內容包含教案摘要、標準化病人指引、主要問題與回答、考官指引、考場指引、OSCE學員表現評量表、OSCE標準化病人表現評量表，看著大家從去年十一月底完成初階考官工作坊結訓後，利用短短的一個半月時間產出近似完整的教案內容著實不容易，尤其設計「心導管術後傷口評估」的考官們更為此製作了心導管術後傷口評估的作業標準，未來讓更多照顧到心導管術後病人的單位受益。

「豬尾巴管路照護」、「心導管術後傷口評估」這兩種照護都是護理臨床常見的技術，再經過去年一天半的初階工作坊訓練與今日「OSCE考題信度與效度評估」的洗禮後，大家聽完新發展的教案主講者報告後，心裡都有很多想法與建議皆踴躍提問，無論是提出心中的困惑或是給予建議，相信在這過程中，OSCE教案的發展概念與建立在每位考官心中的評分標準皆已深植。可以想見這群護理考官在今年的實地OSCE考試都可以完整發揮他們的專業與實力，並且給予應試的考生們公平客觀的評分與有效回饋，建立標準化口碑的護理師OSCE考官訓練為護理部永續經營的教育目標，讓新手護理師具備自信照護病人，持續發展良好的照護品質與病人安全。