讀「當責」之後

當責這本書所研讀的文章共計有五篇，每篇主題不盡相同，有的探討危機管理、用新手主管的角度帶入本院最基層的護理主管-小組長的角色功能及職責，此外還有以企業界標竿人物張忠謀的經驗歷程來研討班內作業管理及成效評估；在第四篇文章中有論述到人力的排派及控制，最後一篇則是對於異常事件的認知及處理，由以上可知擇文者的用心，是希望我們研讀之後可以從一位基層的護理人員(執行者)，經由學習、訓練後進階成為一位基層的領導者(分配、歸劃的角色)。

在第一篇危機管理的案例討論文章中，危機有四點特性:1.威脅性2.不確定性3.時間的有限性4.雙面效果(或稱機會)，由以上四點特性，我個人連想到中國古諺有云:「居安思危」這句話，一個最基層的主管(領導者)，應當利用每天例行性的工作，從每一個步驟來檢視:「我每天作的工作是否有隱藏性危機發生的可能？」、「如果發生了某樣危機，我應該如何應變？」適時的給予上一層主管建議，防微杜漸，使「預防勝於治療」這句話不止用於人身上，更可用於單位危機管理上。

第二篇文章標題為「搶救菜鳥經理人」，文中點出了許多剛由一般職員晉任為主管所面臨的難題，如何由工作的執行者轉換為工作的指派者，如何由提出問題者轉為解決問題者等等，在讀後我有二個體認，一、當一個主管，尤其是一個最基層的主管，應伴演著承先啟後的角色，延伸至本院小組長職務，為應當作護理部各級長官與基層護理人員間溝通的橋樑。二、當同仁在不滿或抱怨與工作上有關的事、物時，我們小組長不宜也不能參與抱怨，因為我們是問題的解決者，當我們與同仁一起不滿、抱怨時，我們就失去掉了小組長這個職務的意義與價值，就算真的有問題要反應，妳的對象也應是副護理長或護理長。

最後我要跟大家分享醫護人員對醫療異常事件通報認知探討「常見的臨床、行政異常的處理」這篇文章，本章是以學術性的方式予以探討，第一點:我們對醫療異常事件需有明確認知，「異常」的相反詞也就是「正常」、「常規」，所以違反或與臨床標準作業程序(SOP)相異時，也就是發生了「醫療異常事件」。第二點通報的重要性，重點就是防止損壞擴大，及時止血，並且做為防止下一次損壞發生的經驗，絕非是找醫護人員麻煩的措施。

他山之石, 可以攻錯，吸取別人的經驗，轉為日後己身面對問題，進而解決問體中的參數，無疑是最有效及經濟的作法，在研讀完本書，並且經由分享過程中做有系統的整理，相信定能達成上述目的，也希望能藉由教學相長過程，使自己或更多剛上任的新手主管更能體會到擔任基層主管的意義及重要性。