居家服務你(妳)、我、他(她)

隨著人口老化，照顧人口增加，照顧對家庭來說是一件不簡單的事，除了需要付出許多的勞力與心力外，常需犧牲原有的工作，造成家庭負荷，衍生許多家庭及社會問題。本院自106年1月1日居家服務中心成立，主要服務北區/安南區/永康區的個案，藉由照顧服務員協助生活在家中的失能長輩與身心障礙者提供日常生活照顧，維持其基本生活需求，減少家庭照顧負荷，目前單位每月平均新增1-2名照顧服務員，可見日益增加的照顧需求。

居家服務，相信有不少人對這名詞仍感到陌生，即便從事護理工作的我也是一樣，真正了解也是從轉調任經實作後才有了深刻體認，與臨床照護最大的差異處，在於你需直接至案家接觸服務對象及照顧者，認識個案的照顧環境及照顧困境，提供符合個案需求服務並安排照服員進行服務，其實每當到案家收案時看到因照顧而疲憊的家屬及缺乏照顧的個案，無助又無力、自行摸索生存方法，心裡總是萬般的不捨，也慶幸自己能協助伸出援手。記得有一次收案時，大部份的時間在傾聽及安撫照顧者情緒，照顧者滔滔不絕的訴說著照顧過程，眼淚直流，無法克制，哭訴著因照顧失智的婆婆一年四季無法休息，不願洗澡、有囤物習慣及挖糞塗牆……等種種失智者的症狀及精神行為，讓其倍感困擾，外出時也常掛念著需趕快回家，晚上好不容易可睡一下但卻最怕醒來的那一刻，因為又是一天的開始，這樣日復一日的生活壓得她喘不過氣來，心情鬱悶又不得不接受(其實這是很常見的居家照顧者生活)，我們安排照顧服務員一大早協助服務，張羅著個案進食、洗澡、整理沾滿污穢的臥室…等，讓照顧者可不用再恐懼醒來的那一刻，當我再次拜訪時，照顧者露出笑容訴說著接受服務後的感受，看著照顧者心裡滿滿的歡喜與感動，原來居家服務有這麼大的幫助。

猶記得剛轉任不久，某次與照顧服務員相約至案家服務，這位案主住在一棟老舊公寓內，當我爬上狹小偏暗的樓梯，到達案主門口隱約就聞到陣陣的腐臭味，對照著手上的個案資料住址正猶豫著是否是案家時，耳邊傳來了照顧服務員輕聲安撫案主的聲音，按了門鈴進門後映入眼簾的是雜亂的居住空間以及俊秀臉孔下肢體攣縮嚴重的案主，靠近個案後才仔細看到原來那濃郁的腐臭味來源是個案薦尾處如碗大小的壓瘡所導致的。當時照服員正在清理個案的排泄物，因多日未解便經照服員協助腹部按摩後已順利解便，看著照服員純熟的按摩技巧配合溫和的口語安撫個案焦慮的心情，且不畏臭味撲鼻，當下看到這一幕真心覺得她是天使的化身。臨走前案母流著眼淚並跟我們鞠躬道謝，感謝我們的到來，當下深刻感受到這份工作能帶給照顧者的直接協助以及工作價值，也更加深我們在居家服務上盡一份微薄心力的動力。

從事居家服務常常被感動，照顧服務員真的需樣樣學習，樣樣精通，還要在照顧中製造驚喜與創意。例如：王伯伯因與案妻關係不佳，拒案妻協助照顧，因多次中風活動不便，足不出戶，照顧服務員為增進活動功能與個案約定外出公園活動計畫，讓個案能有機會再踏出家門；除此外，常利用機會拉攏夫妻關係，引導個案踏入家門時主動表達感謝，一句“太太我回來了，妳辛苦了!”此舉讓案妻感到溫暖，化解多年心結，照顧服務員也巧妙的在生日時刻，準備紅豆餅與案妻共同為個案慶生，讓從未過生日的個案重新感受到生命的喜悅。另一位是80歲的王爺爺，因身體功能退化長期臥床導致肢體攣縮厲害，移位及便秘處理，對照顧者來說是一項考驗；照顧服務員運用厚塑膠袋的韌性，使用痱子粉增加滑動移位效果，讓移位更加省力，因爺爺明確表達最大的不適來自於無法順利排便，故遠住台中的女兒為減少個案的不適，常一週安排2次於清晨坐車返家協助挖便，當日再趕回台中接送孩子下課，照顧服務員看到案女的辛苦，礙於工作無法執行挖便，故以肢體活動、腹部按摩替代灌腸、挖便，此舉不但增進腸蠕動及排氣，緩解長期便秘之不適，也讓案女不用再長途往返，最令人高興的是案女竟因此可放心的再度返回職場。看到個案的進步與照顧者的改變是工作上最大的成就感，照顧服員常跟我說:「督導~我是奇美的員工，代表著奇美，我們一定會好好的表現。聽到此話我總是會回一句:忠誠!但心裡頭卻是暖暖的，我怎麼這麼的幸運，有幸與她們共事，從事居家服務以來深深覺得被我們照顧的個案也跟我一樣很幸運能接受奇美的照顧服務員。

你家中有年滿65歲或領有身心障礙手冊失能或失智的親友嗎？且常為了照顧家人與兼顧職場而身心俱疲嗎？你累了嗎？你需要有人來協助你嗎？那你一定要認識我們，讓我們有機會服務你的家人，替你分擔照顧上的負荷，不管你是誰？來吧！我們就在這，我們是居家服務中心。