比較親水性敷料與傳統敷料於1~2度壓瘡傷口之成效?

總院‧蘇思憓小組長、陳盈秀小組長、郭芳秀小組長、謝宇忠護理長、
曾毅芬護理師、鍾純玉高階護理師

一、背景
  臨床上病人若發生第一或二度壓瘡,傷口護理師會建議使用親水性敷料覆蓋傷口。然而親水性敷料健保未給付,須自費,家屬常會詢問護理人員:「這個東西那麼貴,有比較好嗎?」。護理人員亦存疑,故期盼藉由實證手法瞭解親水性敷料與傳統敷料,對傷口癒合之效果。

二、方法
  以實證方法進行文獻收集與評讀,使用Cochran library、Medline及CINAHL三個資料庫,鍵入關鍵字包含「Pressure ulcers wound」、「hydrocolloid dressing」、「bioactive dressing」、「gauze dressing」、「traditional dressing」、「wound healing」,共獲得57篇相關文獻,之後再將RCT、Systamic review、Meta analysis列為限制條件,取得6篇文獻,經文章題目及摘要篩選,最終採納2篇,進行詳細評讀。實施實證方法的過程如下圖一。

三、結果
  依陳(2005)所提及之文獻等級區分,此二篇文章均為第一級具規模之隨機取樣及控制組對照所做之實證研究。且內容皆有提及壓瘡傷口使用親水性敷料與傳統敷料治療,經整合文獻結果顯示,使用親水性敷料傷口癒合速度明顯優於傳統性性敷料,且二度壓瘡使用親水性敷料,傷口癒合速度更是顯著。

四、結論
  親水性敷料健保並未給付,若家屬經濟狀況許可,建議可讓有1-2度壓瘡的病人使用親水性敷料,因對傷口癒合效果佳!