高階微創手術研習營

去年柳營接受了永康總院的達文西機器手臂，今年醫院其中一項目標就是發展高階微創手術（達文西機器手臂），原本定於6/5號的高階微創手術研習營因疫情影響，延至9/4才舉辦。

在機器手臂之前腹腔鏡手術就是基礎重點，醫學中心常會請住院醫師予以協助，但柳營院區為區域型教學醫院，因無住院醫師進駐，術中重心便轉向手術專責護理師，所以要進入達文西機器手臂，需先將人員腹腔鏡手術基礎技能提升，才得以應付達文西機器手臂的術中操作。達文西手術價格昂貴，在溪北柳營院區推行上不易至今年8月底才完成11台手術，大部分轉而腹腔鏡手術居多，由於「腹腔鏡手術」因失血量少、住院時間短、傷口小，已證實有效取代傳統手術。腹腔鏡手術量逐年上升已成為未來的趨勢，其手術醫師與團隊間的成員間的溝通、合作、默契及熟練度，便是影響手術品質的重要關鍵。考量手術室作業是需要高專注及高壓作業環境，腹腔鏡手術作業的病人姿勢的擺位及術中腹腔鏡的掌鏡，是手術專責護理師主要協助執行的項目，也是影響手術作業時間及品質的關鍵，所以提升手術專責技能是柳營院區刻不容緩的能力之一。

9/4研習營課程首先邀請婦產科魏君卉醫師講授手術團隊如何在術中建立默契，及腹腔鏡操作重點，課中還搭配影片講解，讓人員更能了解術中手術重點及流程。接著，由柯重旭護理長為大家講解柳營達文西各科病人姿勢擺設與掌鏡要點。姿勢的擺位關係手術順暢與否，所以術前擺位細節不可輕忽，而掌鏡的穩定度及遠近都關係著醫師手術的流暢度，掌鏡成為手術專責腹腔鏡重要能力之一。由於柳營院區無住院醫師，一般器械的操作如Endo GIA會在醫師的指示下操作執行，為熟練操作模式，就得由廠商提供工具讓人員熟悉器械操作，感謝嬌生公司提供豬肚及Endo GIA讓人員更熟練器械操作，知道器械原理，不只提升自己操作能力相對也提升醫師信任感，雖然只有短短2.5小時，但學習不會停止，研習營只是能力提升的一小部分，平常的學習更要精進。

為了強化柳營手術專責腹腔鏡操作能力，搭配高階微創手術研習營，除了建議醫院於2019年採購腹腔鏡模擬箱，並規劃「擬真教育訓練」比賽，提升人員腹腔鏡操作能力，及術中器械的操控熟練度，致力手術團隊腹腔鏡操作能力的提升，透過強化手術專責護理師的熟悉度，有效提高整體照護品質，更讓手術室內工作氣氛更加融洽，為病人提供更優質的服務，提升整體手術照護品質，是我們責無旁貸的目標。