第一次擔任“實證輔導員”

手機響起鈴聲…是穎俐督導來電邀請擔任手術科系組的“實證實習輔導員”。雖然勇氣十足的答應了督導的邀請，但是內心其實是害怕的！！

回憶起2019年，那時與建安還有刀房的韋如、雅芳姐一同參與「實證護理概念工作坊暨成果發表」的訓練，從原本只知道臨床教師如何輔導學員的PICO問題，到清楚了解基礎的實證護理概念、如何搜尋文獻及各實證資料庫，包含：PubMed、Cochrane等，接著學習研究方法及實證等級分類並實作演練，還記得當時的輔導員是廖麗怡護理長及林淑惠護理長，把我們從一知不解帶到一知半解，然後跟同組夥伴們無日無夜的趕著報告，直到上台前跟我一同報告的韋如還在拉肚子，但是我們的報告經由”陳副護理長” 幽默及無厘頭的報告風格，讓我們得到評審青睞，獲得了「第三名-銅獎」的殊榮，經由此次訓練也參與了2020年台灣實證護理學會的第八屆提升照護品質實證競賽海報組的發表機會。

此次，擔任“實習輔導員”責任更加重大，才發現原來學無止境，而且不進則退啊！！！因為疫情的關係，自從海報發表結束後，COVID-19疫情就越來越嚴峻，直到後來學校及安親班都相繼停課，讓原本依靠安親及學校可以放鬆做自己的我，必須開始學習如何使用Google Meet、classroom讓小孩們可以準時上直播視訊及上傳作業，一段時間沒有接觸實證護理的我，第一堂由玲菱阿長上的實證護理的介紹開始，就呈現滿臉問號？？？p值大於0.05或是小於0.05到底代表什麼？完全搞混，心想…天啊！才一年，我已經全部都還給老師了！因此，接下來課程一結束，我立刻上了網站買了好幾本實證護理的書，剛好因為疫情升至三級，課程延後至7月才繼續剩下的課程，也因此多出時間來好好認真研讀一下有關於實證的五大步驟(5A)：ASK、Acquire、Appraise、Apply、Audit；1.問題應該如何分類？是治療型、預防型還是診斷型？是傷害還是病因性問題？；2.如何運用關鍵詞、布林邏輯(AND、NOT、OR)及醫學主題詞 (MeSH)搜尋，或是利用截字（*、？等）查詢；3.評讀文獻VIP，需要考量3個問題：這研究結果有效嗎？這研究結果是甚麼意思？這研究結果在本地有用嗎？；針對文獻給予嚴格的評讀並給予證據等級，不同的文獻評讀工具不同；4.統合文獻並應用，如何將實證知識與病人共享討論臨床決策；5.評值所執行的護理措施，繼續執行還是需要加以修正？

在8/17上完最後一堂實作練習的課程後，學員們就開始馬不停蹄地更改PPT及書面報告，什麼是教學相長？現在更能夠體會，這次手術科系總共有2組，實證的題目分別是「探討全膝關節置換病人術中施打Bupivavaine降低術後副作用成效是否優於傳統關節注射？」及「白內障局部麻醉手術使用音樂治療是否可降低手術焦慮？」，光是題目的訂立就已經花了非常多時間討論，尋找文獻時更是恨不得是本英文字典，假日是也馬不停蹄使用LINE線上討論報告內容。且學員為了呈現更好的報告效果，每天都會利用時間與老師一同討論練習，對於4位N1升N2的學員能夠在上台時臨危不亂表達出報告的主題，身為實習輔導員的我真的深感驕傲。此次參與實證護理成果競賽的發表，不同於上次因為要擔任報告者，緊張到無法打開耳朵聽其他組別在報什麼？這次能夠非常認真仔細聆聽各科組報告後發現，每組都深藏不露非常厲害，不但有為了瞭解文獻所表達的寫信給作者，還有組別替文獻跑了統計讓證據更清楚，急診PPT的呈現方法也令人驚艷，奇美護理部人員真的是臥虎藏龍。最後要謝謝廖麗怡阿長擔任我們手術科組的輔導員，也期許以後手術科組的實證發展可以更上一層樓。