根據衛生福利部（2024年3月21日）的調查報告，台灣65歲以上長者失智症盛行率為7.99%，其中女性失智症盛行率（9.36%），高於男性（6.35%）；台灣常見失智症類型的前三名，依序為阿茲海默型失智症（56.88%）、血管型失智症（22.91%）、巴金森氏症失智症（7.12%）；失智症除了認知功能障礙外，最讓照顧者感到壓力與負荷的是其所伴隨之情緒及行為症狀（Behavioral and psychological symptoms of dementia, BPSD），有些學者稱為躁動行為，一般俗稱為問題行為。

失智症的情緒及行為症狀，其分類及行為表現如下：

依據衛生福利部（2024）的調查報告，台灣失智者最常出現的問題行為依序為：憂鬱及負性症狀（33.37%）、日夜顛倒或作息混亂 (32.94%）、恐懼或焦慮（27.75%）、重複行為（25.43%）及妄想（21.19%），任一項問題行為發生率為 66.01%，隨著失智程度越嚴重（Clinical Dementia Rating, CDR 分數越高），發生任一項問題行為之比率也越高。

依據Cohen及 Mansfield（2000）的研究發現，導致失智症者的情緒及行為症狀發生的原因有：

• 生理性直接影響：因腦內乙型澱粉類蛋白（ß-amyloid）堆積的斑塊、神經細胞內Tau蛋白過度磷酸化所產生的神經纖維化糾結，造成維持認知功能以及調節個人情緒和壓力的神經傳導物質（乙醯膽鹼脂酶）無法順利傳遞，造成躁動行為的發生。
• 學習及行為刺激模式：因問題行為發生時，照護（顧）者的反應，而被正向和負向增強的結果，若可安撫控制壓力源則症狀可減緩，若無法則會更加劇其情緒及行為症狀。
• 環境易受傷害或漸進性壓力閾值降低模式：因情緒認知功能下降，無法應對周遭環境的刺激、噪音、身體不適、互動衝突等壓力，而引發情緒及行為症狀。
• 需求未滿足模式：因溝通能力下降，導致傳達自身需求難度越來越高，造成需求無法被滿足，會以情緒及行為干擾來表達需求。

當照顧者對失智症的問題行為缺乏理解，容易對失智者的問題行為感到生氣、憤怒或煩躁時，失智者會更容易出現情緒及行為症狀。大明（化名）常常會在角落、無人處、水溝等地方解小便，造成太太的困擾，後來分析大明原本在工地工作，因為沒有廁所，通常會在牆角、水溝處解尿，所以隨地解尿可能是需求未被滿足、環境或以前的行為模式所致。所以，在面對失智者的問題行為時，照顧者要設身處地的瞭解失智者的感受，找出引起問題行為的可能原因。在不影響失智者及其他人的安全情況下，照顧者應以接納、傾聽陪伴和冷靜的態度來回應或忽略失智者的問題行為，避免激動、指責或爭辯。透過分散或轉移注意力，忽略不當行為，可以讓個案感到安心，減少問題行為發生。

在奇美復華日間照顧中心有85%罹患失智症，失智長者每天的重複行為、貪食、異食症、妄想、幻覺、虛談、遊走、甚至也會出現攻擊行為，在面對這些問題時，非藥物治療常是首要的方法，我們通常會以接納的態度，依其興趣或嗜好、轉移注意力來處理失智者的問題行為，若真的無法安撫時，有時候陪他們到社區走走，去7-11買個飲料、吃個茶葉蛋，來緩解問題行為。

所以，我們可以依失智者的興趣或專長，透過下列方法，改善失智症者的問題行為。

最後，還是要提醒照護（顧）者，失智者的問題行為出現時，我們要安撫他（她）且冷靜說話，並傾聽他（她）的需求與擔憂，有時候要忽略他們的問題行為，最後，還是要提醒照護（顧）者，失智者的問題行為出現時，我們要安撫她們且冷靜說話，傾聽他們的需求與擔憂的事情，有時候要「忽略」他們的問題行為，順著他們在意的事情，慢慢溝通，三兩撥千金帶過，或者順勢而為轉移注意力，才能改善當下的問題行為。