子宮頸癌疾病 篩檢新境界

  • By 柳營奇美 魏君卉|婦產部 主治醫師

門診資訊


子宮頸癌,高於9成和人類乳突病毒感染有關。其中又以16、18型人類乳突病毒危險性最高。不過,由於人類乳突病毒導致子宮頸上皮病變的速度很慢,大約5-10年。因此,若能每年規則接受子宮抹片篩檢,就能大幅降低得到子宮頸癌的風險。
現在,就讓我們來看看各種抹片施作的方式,和它們的準確率吧!
|傳統抹片
30歲以上有性經驗的婦女,政府每年會提供一次免費的抹片檢查,醫師做的就是傳統抹片。施作傳統抹片時,醫師會先從子宮頸採集細胞樣本,然後將這些細胞塗抹在玻片上,最後接受染色並在顯微鏡下觀察,以檢查是否存在異常細胞變化。這項檢查通常用於早期發現子宮頸癌,以便及早治療。
|病人的準備
採集到適量的細胞非常重要,當子宮頸黏液太多或者陰道正在感染時,抹片就會失敗。因此,建議民眾在月經剛結束一周內進行抹片,這時候陰道分泌物最少。檢查前一天,也避免清洗陰道和性交,這樣成功率最高。
抹片準確度受到多個因素影響,包括:樣本採集技術、細胞檢測方法和醫師的經驗。單次準確率約70-90%。也就是說,即使結果為正常,仍有10-30%的人其實是有子宮頸癌前期病變的。
因此,如何提高準確率呢? 讓我們看看薄層抹片。
|提高精準度:薄層抹片(自費)
薄層子宮頸抹片是一種高效率的檢查技術,也是用於篩檢子宮頸癌前病變或癌症。在採樣過程中,醫師取得細胞樣本後不再直接塗抹在玻片上,而是把細胞置於特殊保存液中,然後利用電腦儀器製作出均勻的單層細胞抹片。這種方法能提高抹片的診斷準確率到約90%的水準。
|人類乳突病毒篩檢(自費)
在施作抹片的同時,已可以同時採檢人類乳突病毒。兩者同時執行,能發現95%的癌前期病變。要求準確率的民眾,可自行選擇。
子宮頸癌疫苗(自費)
由於子宮頸癌前病變和人類乳突病毒的持續感染有關,因此,若能在尚未感染前就施打疫苗,就能產生保護力,大幅降低患病的機會。
台灣目前的子宮頸癌疫苗選擇有兩價和九價。兩價疫苗的子宮頸癌保護力約70%,九價則是90%。其中九價在9-15歲的青少女施打兩劑即可達到有效保護力,超過15歲則是需要施打三劑。民眾可以自行評估需求,進行施打。

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