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肝癌一直是台灣癌症死因之首，有國病之稱，到2006年才被肺癌超越，目前仍居第二位。近九成的肝癌和B、C型肝炎（簡稱B、C肝）有密切相關。B、C肝慢性發炎演變成肝硬化，而肝硬化病人每年約有2%-5%會產生肝癌，這就是所謂的「慢性肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲。當然也有少部分人跳過肝硬化，直接從慢性肝炎產生肝癌。
｜B型肝炎的防治
台灣自1984年開始對新生兒施打B肝疫苗，至今已逾40年，是全球最早施打的國家。年輕人的B肝帶原率從施打前的16-20%降到低於1%，未來1-20年和B肝相關的肝硬化、肝癌將會大幅減少，因此B肝疫苗可說是第一種「癌症疫苗」。
B肝的病毒雖然不像C肝可以「根治」，目前仍有很好的藥物可以控制，進而減少肝硬化及肝癌的發生，例如：貝樂克(Baraclude)、惠立妥(Viread)、韋立德(Vemlidy)等。值得注意的是約有六成的B肝帶原者不見得需要藥物治療—也就是一般常聽到的「健康帶原者」 （肝臟發炎指數 GOT/GPT正常，病毒量低），即使肝硬化及肝癌的風險比較低，仍然需要和醫師共同擬定適當的追蹤計畫。
｜C型肝炎的防治
C肝僅次於B肝，是台灣肝病的第二號殺手。全球盛行率約1%，台灣的盛行率依不同區域、人口有所不同，約在3.8-4.7%，國內估計有40-60萬C肝病人，特別是雲嘉南地區為C肝高盛行區。柳營奇美醫院自2004年開院以來，肝癌一直是十大癌症首位，而且每年C肝相關的肝癌數也都高於B肝，由此可見（曾文）溪北地區深受C肝之苦。
C肝的傳染途徑主要是經由血液接觸，例如：輸血、打針、刺青、針灸、穿耳洞等器械消毒不完全或是共用針具。台灣自1992年血庫篩檢納入C肝後，輸血後的C肝感染便幾乎絕跡。但是在2005年愛滋病毒(HIV/AIDS)於靜脈毒癮者大爆發時也合併大規模C肝的感染，當時98%以上的靜脈毒癮/HIV感染者都合併有C肝的感染！至於一般民眾感染的C肝大都無法追溯其感染源頭，所幸隨著醫療、教育的進步、拋棄式針具的使用，急性C肝已經很少見了。
台南縣衛生局（縣市合併前）自2002年起配合成人健檢推行「行動醫院」篩檢，已經勾勒出台南地區的C肝盛行率地圖（如圖一）。
本院在干擾素(Interferon)合併雷巴威林(Ribavirin)的時代便已經開始積極治療C肝病人，只是干擾素需注射使用而且副作用較多、雷巴威林口服藥又會造成貧血，治癒率僅6-70%而已。所幸自2017年健保開始給付全口服藥物治療C肝（針對基因型1型），2019年更進入全基因型藥物的時代（涵蓋6個基因型），目前的全基因型藥物，包括：宜譜莎(Epclusa)和艾百樂(Maviret)，只要能完整接受8-12週的療程，均可達99%以上的治癒率！
本院也在2019年12月至2020年8月，針對40歲以上的來院病人且最近五年內未曾驗過C肝者鼓勵接受篩檢，在14,450位病人中篩檢出958位(6.6%)C肝抗體陽性，排除掉低效價抗體（< 5）及治療過的病人剩下631位，有559位接受召回檢驗C肝病毒，236位(42.2%)可測到病毒，最後有214位(90.7%)接受口服抗病毒治療。以往台灣的研究指出C肝基因型1跟2型佔了九成以上，而這214位當中就有50位(23.4%)是基因型6型，根據陳志州副院長的研究，這有高度的可能是台南本土的C肝新的亞型！（如圖二）
值得注意的是這些需要治療的C肝病人有三成以上合併有糖尿病及近四分之一慢性腎病(CKD 3-5)，這也呼應了台灣肝病學會和糖尿病協會發表在去年(2023)的台灣醫誌(Journal of Formosan Medical Association)共識，即C型肝炎和糖尿病是雙向相關，糖尿病、腎臟病病人的C肝盛行率較高，而C肝會增加糖尿病、腎臟病的風險和併發症，根除C肝可以改善血糖控制、減少糖尿病的併發症以及醫療支出。
國民健康署於2020年9月28日放寬成人預防保健中B、C肝篩檢年齡為45至79歲終身一次，民眾應該多利用政府提供的預防保健資源，特別是有糖尿病或腎臟病，接受B、C肝篩檢，檢驗B型肝炎表面抗原(HBsAg)及C肝抗體(anti-HCV)，積極治療並追蹤，便可預防肝硬化、肝癌的產生。
