初發芽的實證種子
隨著科技發展日新月異，我們活在一個資訊量爆炸的時代中，人人透過手機就能從網路上搜尋到各式各樣的資訊。但對於網路上零碎的信息，如果沒有判斷的基準來辨別，反而會被錯誤資訊所誤導，形成錯誤的觀念；隨著社會大眾對於資訊品質的要求愈發嚴格，如果資訊沒有足夠論證的支持，亦很難受大眾的信服。因此，專業的醫護人員，在面對醫療快速進步、每天都有大量新研究發表的同時，如何有效的分辨出哪些資訊是有用的？又如何確保資訊具有足夠、可靠的論證支持？這就是實證所欲處理的問題範疇。實證的發展，透過實證5A的步驟：形成問題(Ask)、尋找文獻(Acquire)、評讀文獻(Appraisal)、臨床應用(Apply)、整體評核(Audit)，幫助醫護人員有可依循的標準作法及工具，獲得精確的成果，以因應病人標準越來越高的醫療需求，提供相應高品質的照護。
每年護理部都會舉辦初階實證護理工作坊，引導護理人員認識實證護理五步驟之內涵及操作方式，以提升臨床護理人員以實證為基礎的臨床照護決策能力。工作坊共有三天全天的課程及半天的成果發表，在過程中，來自不同單位的36位學員們被分成六組，並由兩位輔導員的帶領下完成各階段的作業。課程一開始，我便發現實證的世界並非我想像中的這麼簡單，並非像寫讀書報告那樣找幾篇文獻重點整理就可以了，還需要借助統計學的幫助來了解其中數據所代表的意義，像是p value、I2、信賴區間、森林圖等專業術語，而這也讓我想起大學時期在學習統計學時那段打瞌睡的時光，說起來雖然慚愧，但所幸此次透過工作坊中一邊學一邊實作，以及講師們深入淺出的授課方式，使課程不枯燥，並幫助我重新填補那段空白的記憶；在工作坊最後的成果發表競賽中，我與團隊們以「留置人工血管病人沖洗生理食鹽水與肝素預防阻塞之成效」的主題獲得了“銀獎”的殊榮，雖然在完成這份作業的過程中，與組員及輔導員們一起付出了許多額外的時間來回討論、修改錯誤及糾正錯誤的觀念，但這種腦力激盪的過程實在令人過癮，讓我們都很享受這個過程、愈挫愈勇，並在最後共同完成了我們都很滿意的成果。
實證護理能讓臨床照護保有最佳證據的支持，但要如何完成一篇好的PICO，基礎教育的培養是很重要的，所以我認為護理部能舉辦這樣的工作坊是很有意義的。如果每位護理人員都能有實證精神，或許就能打破許多臨床上陳舊的思維及錯誤的觀念，讓臨床照護的品質能更提升。雖然在實證護理的路上我才剛起步，但期許自己能更精進，並在將來能成長成讓人可以安心依靠的大樹。
