地區醫院成人預防保健之成效

背景

為了防治慢性腎臟病（chronic kidney disease, CKD）依公衛之三段五級為概念，在疾病未發生前，以健康危險因子做為評估工具篩選出高危險群，再針對高危險群，將CKD重要成因予以預防宣導並施以防治計畫（衛生福利部國民健康署，2025）。因此，國健署一再推行醫療機構鼓勵年滿40歲的民眾參與『成人預防保健（簡稱：成健）』，以期找出CKD的高危險群，提昇國人腎臟之健康（衛生福利部國民健康署健康九九，2018）。

方法

本研究選取2023年1月至12月於家庭醫學科門診執行成健的民眾，進行問卷資料填寫、實驗室數據檢驗分析，並探討腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, eGFR）分期與影響因子之關係。最後，以描述性及統計性資料分析呈現。

結果

觀察期間，完整執行成健民眾共464位，以女性居多有289位（62.3%）、男性175位，年齡介於40~95歲（其中受檢者以41~73歲居多數），有抽菸人數為48位，罹患高血壓、糖尿病和高血脂比率分別為35.3%：24.4%：50.4%，有227人（48.9%）至少患得其中“一高＂，BMI介於16~36（平均24.6±3.8）kg/m2，eGFR介於10~136 ml/min/1.73m2，CKD≧stage 3共有20位（4.1%），出現蛋白尿比率為23.5%；經本研究發現以CKD stage 2居多（59.7%），當中的女性占188位、肥胖人數佔34.3%、抽菸比率為8.3%、有蛋白尿者佔76.2%；經統計分析顯示：eGFR和年齡、BMI存在顯著的負相關（P ＜ .05）。

結論

早期CKD並無明顯症狀常難以察覺，加上民眾對疾病的自我認知低下，故常以致於錯失治療先機。因此，不限於年齡都應加強對民眾宣導“三高患者＂透過定期篩檢，早期診斷早期治療才是目前能減緩腎臟病惡化的有效方法。

參考文獻

• 衛生福利部國民健康署（2025，3月7日）．3成三高患者腎功能亮紅燈 掌握8招「腎」健康。https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4878&pid=18931
• 衛生福利部國民健康署健康九九（2018，5月10日）．護腎保健康。https://health99.hpa.gov.tw/theme/6