自然照護－守護高齡

正常人的飲食、消化以及排泄正常，生活可自理，無關節攣縮或壓傷問題，但生活不便的老年者、失能者、長期臥床者則可能會發生關節攣縮以及壓傷，更會因為生活無法自理，長期包尿布而導致失禁性皮膚炎，且老年人唾液分泌減少，會導致口腔乾燥有異味、甚至潰瘍，加上現在不只病人連照顧者也走向高齡化，因此對於老年者的照顧是需要從頭到腳、從裡到外，這也是重要的觀念。

最近接觸「自然照護」，可運用到臨床上照護病人。在未了解自然照護時，對於老人年及臥床者照顧幾乎都是相同的模式或擺位方式。開始接受訓前，心理其實既緊張又期待，緊張的是怕學不好，期待的，希望能藉此學得更多照護老年人的技巧，在上課過程中，實際操作才發現，原來翻身擺位也是有很多小細節要注意。以自然翻身擺位來說，擺位與移位對長期臥床的病人來說相當重要，過去一般的翻身方式並不完整，反而讓老年及臥床者身體更僵硬，經由上課及實作，體驗到自然翻身擺位與傳統的相比，自然翻身擺位搭配日本擺位枕可依照病人個別性去調整角度，搭配撫平手套的方法擺位，更能讓被照顧者身體肌肉放鬆不僵硬，達到放鬆效果，對於身體有弧度的部位（如腰椎）與床墊間的空隙，可在床墊下墊保麗龍，使床墊和身體貼合減少皮膚摩擦及受壓點，也避免身體在空隙處無意識的出力而更加僵硬，此外也讓照顧者減輕出力。除了翻身擺位，還有其他的照護，如：排泄、口腔、皮膚等的照護，依照病人個別性照護，課程讓我對自然照護有初步的概念。經由接觸自然照護後，了解到原來老人就像小孩一樣，都需要特別照護。此外，每隔三個禮拜會舉辦針對老人周全性評估讀書會，在讀書會中學到的內容與臨床融合，病人從入院開始，在對談或進行住院評估時，觀察病人，可早期發現病人問題，利用團隊協助及合作早期介入治療。

自然照護值得推廣至臨床，提供病人更周全照護、也提供照顧者更為省力輕鬆的方法，提供高齡患者等更優質及舒適的照護品質，期望讓病人維持正常的身體活動功能或恢復日常生活自我照顧能力，讓被照顧者感覺溫暖、安全和尊重；照顧者從中獲得成就感。