關於我與交班變成家人的那件事

新人時期最害怕什麼東西呢？有的人怕幫病人靜脈注射，有的人擔心照顧病危病人，但若有排行榜，第一名絕對是—交班。剛開始新人上白班會有許多治療，不斷面臨醫師各式各樣醫囑處置、手術前後流程照護，再加上一個不小心碰上病人插管或急救，往往讓新人的筆記本密密麻麻到連自己都看不懂。

為了在大夜班交班前對病人瞭若指掌，可能會早上提前一個半小時來單位看病人資料，並配合自己整理精美的筆記本開始一天的工作，但僅半天就開始被醫囑花式轟炸，又因為動作慢，要花比別人多兩倍的時間處理醫囑，甚至觀察到病人病況有變化，卻因為學理知識不足而沒有給予適當處置。到了下午交班前，筆記本裡藍筆紅筆綠筆寫了又圈、圈了又寫，自己也是看的眼花撩亂，當然交班交的零零落落，東說一點西提一點沒有邏輯，很容易產生的自信心迅速的崩塌，需要開始搜尋文獻回答學姊問題，與留下來完成未打完的記錄，這時腦袋裡又容易興起了離職的念頭。

對於不知如何統整病人的資料才能有邏輯的交班，自己嘗試過許多種方法，但始終找不到適合自己的方法，交班依然很混亂，阿長很關心我，會分析我遇到的困境。當發現我照顧病人時的手足無措來自於對於學理的不熟悉，而無法將病人的症狀與導因連結，會帶領我先從今天所照顧的病人開始，說著阿長畫起關聯圖，學習從病人的診斷、檢查值、症狀及醫囑引導思考導因，最後導向如何對症下藥提供最適合的個別性照護。過程中發現這其實是撰寫個案報告的思考邏輯，也是最能夠完整檢視病人的方式。放假時也不會閒著，阿長會派給我功課，讓我在家中依循這一套思考邏輯，搜尋其他常見症狀的導因及措施，如疼痛、便祕、腹脹、譫妄或電解質不平衡等。

我花了數個月的時間整理，過程中我發現，面對病人時我不再緊張，面對症狀時我的腦中能立刻跳出相對應的處置，不會再望著病人呼吸喘，而自己只能愣在原地。透過訓練，我也找到專屬於我的交班方法，我的交班漸漸地流暢、有邏輯性，每天不再會因交班而緊張到反胃睡不著。當我成為別人的學長，聽著學妹以顫抖的聲音唱出東缺西漏的交班，彷彿看見過去的自己在泥淖中載浮載沉，而看著他被阿長帶進了神奇小房間，我由衷的希望在不久的未來，學妹能坐在電腦前，以輕鬆愉快的心情敲打著這段文字。