心理急救與創傷復原課後心得分享
意外總在非預期下發生，不管事件是天災或是人禍，細數台灣近年來的重大災難事件，不管是維冠大樓倒塌、八仙塵暴還是近日發生的火車事故，事故現場環境或許終有回復的一天，但對倖存者來說，身體的傷或許會復原，但心裡的傷卻不如外表的傷那樣，它可能是更深層的、甚至在未被覺察的狀態下一點一點的消耗心智。而對於第一線協助救災的人員，雖然不同傷者般有著可見的外傷，但協助救災者當下以及後續的心理調適，同樣應被重視。此次正好有機會參加了由臺南市政府衛生局於4月23日舉辦的災難心理急救及創傷復原教育訓練，雖然主辦單位在課程一開始就強調並非因著近日的事件而舉辦，只是適逢重大事故的發生，由於課前才聽聞過去同樣是火車事故中，該名救難人員身故的舊聞，對於救災者是否可能產生心理創傷的議題又再被提起。
課程一開始由諮商心理師公會全國聯合會黃雅羚理事長介紹韌性與心理重建，闡述了在面對苦難之際，救災人員應該具備的心理素養：我們不能改變已經發生的壞事，但我們可以改變回應的方式，藉由多個復原技巧的練習，其中幾個比較常見的技巧，如：身體壓力掃描、冥想呼吸、情緒覺察等，藉此強化我們的「身體智能」、「情緒智能」、「內在智能」、「人際智能」及「省思智能」。接續由資深督導心理師葉金源副所長介紹「心理急救」，這個由美國國家兒童創傷壓力網(National Child Traumatic Stress Network)與國家創傷後壓力症中心(National Center for PTSD)共同發展而成照護模式，對災難心理衛生的三級防治觀點來說，災難發生初始以及災後一個月內為導入心理急救的最佳時機。葉老師以『著驚(台)』這樣接地氣的解釋，描述對歷經災難傷者當下的心理感受，「心理急救」的介入方式不外乎就是就是協助『定著(台)』，目標是為了減輕不適感、協助處理當下的需求，而非再次或重複引出創傷經驗。這樣的技巧筆者認為應有如『全民CPR』那般被推廣，讓全民都可以具備這樣的素養。最後由凱旋醫院周煌智院長講述災後心理重建，對災難後可能出現的情緒反應、精神症狀以及精神疾病進行區分，對於大眾媒體在災難事件的報導，也應使用較精準的描述，而非混為一談。對心理重建來說，當下的介入處置固然重要，但長期的心理重建與追蹤服務更是關注的重點，而對象不僅是包含已存在精神疾病患者、因災難事件而誘發者，其中救難人員的心理調適也是應被關注的一環，在不同重建階段中由專業團隊導入不同的介入措施。
雖然不如現場第一線救災承受更大的心理壓力，但同樣身處壓力工作環境的我們，夠過自我覺察的方式，了解自己當下的狀態，尋找工作與生活中的平衡。藉由此次課後的資料搜尋，發現衛生福利部在民國104年亦委託草屯療養院出版了「災難心理衛生教材手冊」，在此也提供有興趣的讀者可以下載閱讀。
