與死神的爭奪戰-ECPR

故事開始於105年6月某一個病人瘋狂湧入的小夜日常，救護台通報一名溺水中年女性，到院前已無生命跡象，急診團隊接獲訊息後繃緊神經準備就緒等待病人到來，很快的，門外傳來救護車以時速200公里速度抵達急診門口，在急診團隊接手後開始了積極的搶救行動，護理師觸摸著似有若無的頸動脈，醫師看著超音波探頭下要跳不跳的心臟，此時突然傳來斬釘截鐵的聲音「我們來啟動PCPS！」，隨即，小小的急救區裡湧入多位醫護人員各就各位，護理師準備PCPS機器的Priming、醫師埋頭置放PCPS管路，在大家同心協力下成就了第一例的ECPR，俗話說「第一次ㄟ挫、第二次ㄟ驚、第三次尬你拼」(台語)，秉持著「尬你拼(台語)」的急診魂精神，急診團隊慢慢累積了一次、二次、三次的實戰經驗，截至目前已經完成55例的ECPR。

每每只要啟動PCPS，小小的急救區總是會有多位醫護人員自動自發的瞬間移入並完成補位，急救區就如同戰備現場，又急又快的口頭醫囑一串又一串的拋出，護理師為了確保訊息接收正確性，必須展現出團隊的合作默契，一句又一句的覆誦醫囑並精準無誤的執行，Priming小組、CPCR小組、給藥小組、流動小組……，團隊成員各司其職，適時回報執行進度，共同為病人爭取時間盡最大的努力。每一次啟動PCPS都是極為珍貴的經驗，當然並非每一次都能成功地從死神手中奪回主導權，因此，在一場又一場的debrief過程中，藉由團隊成員的回饋及分享，我們進行滾動式的調整，期許能提供更完善的急救品質給每一位需要的病人。

一路走來急診團隊秉持著發揮所學、盡力救治每位病人的信念默默的努力著，某天遠方捎來一則喜訊，那位突然倒下，在院外CPCR反覆VF電擊多次的廟公伯伯走著出院了，猶記當天在急救區為廟公伯伯進行ECPR的畫面歷歷在目，相信當下每一位成員的終極目標都是將伯伯從死神的手中搶救回來……，看著廟公伯伯手握助行器一步一步平穩的昂首前進，微笑面對鏡頭拍照，這一幕彷彿為急診團隊注入一劑強心針，也是讓急診團隊不畏艱難持續堅持的動力，隨著經歷ECPR後能恢復生活功能成功出院的案例越來越多，急診團隊也一點一滴地築起信心的堡壘，讓我們不後悔選擇成為急診人，所以，我要大聲的說：「我急診，我驕傲！」。