最後一哩路

最後一哩選習代表著即將踏入臨床工作，想必心態上的調整就要有所改變，而不是像以往只是單純臨床見習，奇美醫院也是希望把我們這兩個月當新進人員訓練培育，在到職後的三個月可以更快速的上手，因此自我準備度要夠，可以趁放假還未到單位選習前先複習好基本的內外技術及學理，到了選習時才能跟臨床做結合更能有批判性思考。

第一次接觸到急重症單位，當下看到病人都是接上呼吸器沒辦法自己呼吸，遇到訪客時間時，悲傷聲音會從各處傳出，家屬看著自己的親人躺著，沒辦法幫上什麼忙，只能盡力拜託醫護人員要好好照顧自己的親屬，當下自己心理蠻難受及感到羞愧，家屬們都那麼信任的把病人放心地交給我們，我連最基本的自我準備都沒有做好，本該複習好的學理沒有做到，在此很謝謝我的臨床教師，發現我的弱點及缺點，耐心地指導我並且要我回去複習，剛好照護到的病人所應對的系統，讓我可以發現這個疾病在臨床上會有什麼表徵及該如何照護。

此次選習覺得最大收獲是，改正了我對氣切的錯誤印象，包括許多家屬也存在著這些刻板印象，認為氣切就是沒救了，可能氣切口會永久存在，但事實上只是短暫性的。因為病程關係，有些人放置了氣管內管就是好幾個月，二十四小時都咬著呼吸管嘴巴無法閉合時，口腔會成為病菌的溫床而造成更多的感染。當你做了氣切口後，口腔可以閉合也比較輕鬆，有時候也可以靠自己的力量將痰液咳到氣切口處，呼吸器輸送的氧氣也能透過更短路徑到達肺部，已達到更有效的呼吸訓練。通常做了氣切口擺脫呼吸器的成功率可高達六成，為了讓大家更了解氣切所帶來的好處，不單單只是醫生口頭上的解釋，還可以搭配衛教短片及問卷，進行醫病共享決策，讓家屬充分了解後與醫師共同決策。

感謝奇美醫院及學校給了這次二個月選習的機會，讓我有機會可以在選習單位學習，對未來就業上有很大的幫助，雖然一開始對於急重症單位有點膽怯，覺得自己不能勝任，我想是自己本身學理部分沒有準備好，自己思考了一開始的撞牆期多半來自自己的不足，如果可以先準備好自己再到臨床，相信一開始的迷惘時期會縮短許多。受到臨床教師的鼓勵下，讓我有了信心可以做好，如果因為一小點挫敗而放棄這個可以挑戰自己的機會，那豈不是很可惜。剛畢業就要給自己一次挑戰的機會，感謝RCC單位的學長姐，每位都很有教學熱忱，遇到我沒遇過的技術及檢查都會讓我一起觀摩，在下次實際操作時才有印象，遇到不懂的學姐也很樂意教學，不會因為我是選習生就對我有所保留，奇美醫院教學風氣很好，在其他單位選習的同學也受到許多幫助，是我會想要留下來就業的醫院。