「積沙成塔 改變人生」~改善精神科日間病房病人金錢管理之成效

前言

「社會技能訓練」可協助精神病人發展合適的社會技能，促進社會適應，內容包括溝通、生活安排、金錢管理、症狀因應、與服藥管理等技能訓練(林、熊，2005)。Dowling 等人(2009)發現個人的金錢態度與他們的理財問題等行為指標有關，理財教育可以提高個人的理財管理技能與金錢態度。

精神病人生活費多來自家屬，工作經驗較少，此類病人之理財概念為基本理財知識與技能培養，包含金錢價值觀、理性的消費和儲蓄、正確看待信用與借貸等，建立正確金錢態度。

目的

探討精神科日間病房病人金錢管理觀念、收支狀況及對金錢的價值觀，建立正確的金錢價值觀及理性的消費態度。藉此增進金錢管理能力，改善生活品質。

方法

2019年1-10月以日間病房病人23位，成立「積沙成塔改變人生」團體，針對金錢價值觀、消費及理財方式進行了解並教育。另外針對5位消費習慣偏差病人，零用錢存於護理站個人帳戶中，運用記帳管理個人的金錢，個別教導規劃消費模式，導正消費態度及價值觀。

結果

以SPSS統計分析結果，男性佔56.5%(n=13)，女性佔43.5%(n=10)。多數病人的診斷為思覺失調症91.3%(n=21)，器質性精神病占8.7％(n=2)(表一)。圖一顯示病人收入和支出比率，30.43%的病人花費超過收入，62.43%的病人花費少於收入，7.14%的病人收入與支出大致相同。他們支出的前六名包括：零食和飲料(95.65%)、交通費(69.56%)、衣服或飾品(60.86%)、日用品(50%)、電話費(46.43%)、醫療費(42.86%)(圖二)。價值觀方面：心情不好、喜歡、廣告等因素而花錢者佔30.4%；無計劃性的花錢者佔26.1%；認為自己無能力管理金錢者佔26.1%。針對5位消費習慣偏差病人協助管理金錢，每月平均可存500-700元，且降低與家人衝突；其中2位病人因減少購買零食、飲料，體種減輕3-4公斤。

結論(應用)

此次專案發現精神病人最常花錢買飲料零食，致肥胖及不必要的消費，造成與家屬衝突及經濟負擔；藉由團體教導病人金錢價值觀、消費及理財方式及金錢管理的介入，可減少花費並減輕家屬負擔，體重下降及病情穩定則是附加效益；因此教導精神病人金錢管理是有其必要性，方可建立正確價值觀，減少不必要之花費，進而穩定病情。

參考文獻

• 林靜蘭、熊秉荃(2005)．社區中精神分裂症病患的社會技能訓練．台灣精神醫學，19 (3)，192-202。
• Dowling, N. A., Corney, T., & Hoiles, L. (2009). Financial management practices and money attitudes as determinants of financial problems and dissatisfaction in young male Australian workers. Journal of Financial Counseling and Planning, 20 (2), 5-13.