透析防疫、我在意

當疫情爆發之際，各國災情頻傳，隨著政府防疫的積極警覺、快速應變，身為臨床第一線工作人員也刻不容緩超前部屬，面對龐大腎友透析安全，防疫措施更不容忽視，需你我共同攜手抗疫。

解決方案

ㄧ、病人端

(1)進行門禁管理、等候區設立安全社交距離標示

(2)發放口罩、監測體溫、提供酒精洗手設備

(3)陪病者限制

(4)分艙分流管理

(5)病人及家屬TOCC調查、健康聲名卡填寫

(6)加強透析環境及病床消毒作業

(7)透析防疫宣傳海報

二、醫療照護端

(1)提供醫療人員充足防護設備

(2)風險辨識：每日監測體溫及健康檢疫調查登錄

(3)固定班別及照護區

(4)每個透析區及會議、用餐環境增設隔板避免飛沬噴濺

(5)空間改造：設立單人獨立透析病房及病房增設透析管路備援

(6)制定「透析室因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情緊急應變計畫」

執行過程

為避免群聚感染，杜絕透析室交叉感染的可能性，第一步即進行門禁管理，禁止非當班透析相關病人及家屬進入透析單位，減少病人相互接觸頻率；候診區地上標示社交距離1.5公尺記號，增設透析防疫宣傳海報，讓病人更加了解且遵守防疫政策。

加強透析環境及設備消毒，每日均以0.05%漂白水進行擦拭，針對高接觸性之透析病床，每次透析治療後均以75%酒精擦拭。針對透析病人及家屬進行體溫測量、提供充足洗手設備，TOCC調查及健康聲明資訊收集亦是重點之ㄧ。因應分艙分流管理概念，透析病人一律固定班別及床位，於各區加裝分區隔板以杜絕空氣中飛沫傳播機會。

在醫療照護端，首要提供醫療人員充足防護設備(口罩、手套、護目鏡、酒精)，每日進行風險辨識，若有發燒等呼吸道症狀同仁，立即作人力調整，以維護同仁健康與安全；照護人力排派，則以固定班別及照護區因應，針對透析區、用餐環境及服務台亦增加隔板防護。除此之外進行多次防疫會議，提前部屬防範群聚感染發生，進行分艙分流管理，將透析室可用空間改造多間單人獨立透析病房以應付大量傷患之治療需求。

從新冠肺炎疫情發生至今已一年多，所有工作人員、病人均能了解並配合醫院防疫規範措施，透析室也依單位特性制定相關防疫措施，本透析室共86床佔床率97%，共有450位透析病人，藉由以上的防疫措施發現零星個位數病人額溫＞37.5°c，轉介檢疫門診篩檢後均與新冠肺炎無關，其中有6位病人之家屬從境外移入均進行自主健康管理，未與病人直接接觸，透析中病人100%全程配戴口罩，迄今未有確診個案。疫情期間對病人各項防疫措施與衛教確實有其成效，另一方面也發現當防疫政策滾動式改變時，事先與醫療團隊或病人溝通是很重要的一環，良好的溝通會讓執行面事半功倍，幫助單位度過此次的疫情。