奇美護理-專業、關懷、效率之防疫作為

面對2020年COVID-19的疫情嚴峻考驗，奇美醫院從農曆過年即開始啟動相關防疫措施，護理部以平衡計分卡為主軸，配合「中央流行疫情指揮中心」與醫院相關防疫政策，超前佈署策略分述如下：

一、顧客構面

我們從馬斯洛理論的「需求層面觀點」出發，除了把病人的身心靈照顧好，家屬方面(陪病者或訪客)也是防疫的重點；在未禁止訪客期間，明訂訪客時段與人數；禁止訪客期間，則利用視訊平台安排探病與病情解釋，運用「QR CODE資訊套裝化」系統收集陪訪客基本資料，達到「零接觸」與「零遺漏」的成效。COVID-19專責單位收治確診個案照護過程中，第一位也是隔離時間最長(隔離天數長達57天)、檢驗過程反覆陰轉陽的年輕男性(簡稱案1)，因出國工作公差而染疫，由於個性內向加上單身因素，一開始的護病溝通上總是在簡短的問句中結束，陸續的採檢報告讓照顧案1的主護開始擔心他的心情起伏與情緒感受，於是，團隊展開一系列的關懷措施，包含定時的電話問候、適時滿足生理與心理的需求(熱水瓶快遞服務)、職能治療師提供病室空間的活動建議、建立LINE群組進行醫護團隊影像互動(圖一)。終於，病人在醫護人員用心照顧下解除隔離，準備出院的那一天，還特地舉辦了一場小小歡送會(圖二)，準備了豬腳麵線與祝福卡片，靦腆的大男生看到醫護人員列隊祝福他康復，表情顯得相當受寵若驚與感動，當天主護一路送他到一樓停車場，看著他成功發動將近二個月未騎的摩托車，護理師目送他在陽光灑滿的背影中離去，如同魚兒回到水裡，開心地游回大海一般。後記：案1回到家後立馬傳LINE報平安，護師節當天也不忘傳送祝福的訊息(圖三)。這波疫情讓案1儼然成為這單位的一份子。案2也是年輕開朗的男性，由於工作性質與個性生來活潑好動，由營養師提供專屬打造的個人增肌套餐，隔離期間適逢生日，團隊特別透過視訊方式為他舉辦小小慶生會，相信這絕對是他永生難忘的一次生日派對(圖四)。

COVID-19專責單位在疫情爆發前，原單位陳淑娟護理長因學業需求必須辦理留職停薪，故由樹林院區精神科病房的陳惠滿護理長(過去擁有內、外科病房與急診資歷)調回總院無縫接軌，惠滿護理長說：「臨危受命，是使命，也是肯定」，她很快融入單位並凝聚共識與大家共同抗疫，發揮領導與精神科特有的關懷專長，防疫期間沒有任何一位同仁因此而離職，因為護理部主管時刻主動關心，讓大家深刻感受到「隔離抗疫，我們不孤單」(圖五)。

另外，院方為了達到將醫護同仁照顧好，也有縝密的防疫作為。以下針對內、外在顧客的防疫措施，從「食、衣、住、行、育、樂」說明，如下表：

二、內部流程

依據「中央流行疫情指揮中心」的COVID-19接觸者採檢及處置原則，並配合醫院防疫政策，啟動「護理單位緊急應變計畫」，規劃防疫專責病房、專區病室，訂定相關病人收治條件，以「分艙分流」概念調派各單位護理人力。臨床護理作業因應疫情變化與國家政策亦快速進行調整，如防疫期間集中收治病人，每日監測單位佔床率，有效安排護理人力，以達最佳「護理人力保存」目標；防疫站人力委責急、門診人員擔任，有效分擔篩檢之業務負荷。當員工出現疑似症狀時，立即啟動關懷機制安排免費採檢，以降低人員擔憂情緒，後續經由安全衛生室復工評估後，方可返回工作崗位，此期間均以上班採計。

三、學習成長

除了每年既定的感染課程外，因應疫情陸續辦理武漢肺炎相關感管課程線上學習，專責單位實際操作穿脫隔離衣與防護裝備，並依臨床情境滾動式檢討與修正。疫情期間護理部部長參與院方防疫核心會議，與全院各部門即時溝通防疫策略，為讓資訊即時、正確、迅速、透明傳遞到第一線護理人員，使其安心工作，人員可從醫院網頁之「總院指揮中心快訊」及「奇美醫療體系防疫專區」查詢疫情相關訊息，另外參酌衛生福利部作法，成立「護理部防疫小編」，將須立即調整的護理部作業訊息進行整合，每日下午五點前，主動發送至各單位電子信箱與護理主管LINE群組，以利單位宣導與執行，訊息中也穿插「防疫梗圖」陪伴大家度過艱辛的疫情歲月(圖六)。

四、財務構面(防疫物資管控)

疫情初期，院方配合政府進行防疫相關物資管控，取消原線上自動撥補機制，改採每日填單領料，本部「護理行政委員會」專人協助審查各單位相關物資品項與數量，內控成效良好，短期間即恢復單位自動撥補作業，讓第一線人員方便領用，且物料充足無虞。另外，民間團體與各方人士所踴躍捐贈的防疫物資，統一由社服部負責分派，公平且適當地發送給醫療人員，充分發揮慰勞情誼，讓醫護人員在忙碌之餘也感受到社會大眾的關懷與鼓勵。

疫情會過去，經驗會傳承，歷史會見證，護理的價值、專業和勇氣一直都在