奇美醫院護理部電子報

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奇美護理盃OSCE運動會~開啟護理技能另一章

護理研發委員會 ❙ 邱旅揚護理師柯雅婷督導

客觀結構式臨床技能測驗(Objective Structured Clinical Examination, OSCE)近幾年廣泛運用在評量醫療背景的學生或醫事人員之臨床技能評量方式；2013年考選部正式通過OSCE測驗為國家醫師考試應考資格之一；2018年6月奇美醫院成立台灣醫事聯合臨床技能發展學會(Taiwan Society of Multidisciplinary Clinical Skill Development)，以下簡稱聯技學會，期以促進跨領域醫事人員臨床技能發展與推動技能訓練活動，以提升醫療照護品質。護理部研究發展委員會2018年下旬著手開始規劃OSCE相關培訓藍圖，內容包含2018年12月護理師OSCE考官培訓工作坊，進行考官共識培訓與教案書寫技巧教學；2019年1月護理師OSCE考官進階培訓工作坊，學習教案之信效度檢測，與分享2018年底考官訓練培訓工作坊所發展之新教案；2019年2月針對第一屆考官訓練培訓工作坊所培訓之新任考官，實際擔任考官時再次回訓，以謹慎態度確保每位考官皆達一致共識；2019年5月進行26位全方位教學師資持續培育回訓，並確保每位種子教師具有教案書寫技巧與發展能力；護理部的OSCE發展方向在江惠英副部長的期許下，第一屆護理盃OSCE運動會也由此萌芽。

本院設有完善的OSCE國家考場，每年醫教中心皆配合考選部定期舉辦國家OSCE，因此幾經思量，第一屆護理盃OSCE運動會，由護理部與台灣醫事聯合臨床技能發展學會、臨床技能中心聯手合作；今年6-8月護理部向醫教中心取經，學習國家級考試方式；加上柯雅婷督導以自身參加國家技能競賽擔任裁判的經驗，模擬、再造、融合運動會的元素，經多次雙向討論後，規劃出OSCE運動會的賽程雛形，最後確定賽制訂為半天，五個OSCE競賽主題(給藥、靜脈注射、輸血反應處置與ISBAR交班技巧、Pig-tail管路照護與疼痛評估)，公告招募對象為第二年NPGY 20位護理師，進行小而美之護理盃OSCE運動會，亦為我們奇美護理臨床技能測驗設下重要的里程碑。今年九月如火如荼展開籌備工作，大家各司其職開始進行各自負責的業務範疇，對流程一有問題隨時提出予以修正，充分展現奇美護理人的軟實力；接下來則開始進行考官共識會議的籌備，為了讓5個考題20位學生可以如期於半天順利完成考試，我們總共徵召了10位OSCE考官，讓每個主題同時有兩個考場同時進行。十月中旬分別舉辦了五場共識會議，以期達到所有考官共識之一致性與標準化(圖1,2)，並且抵定OSCE運動會形勢的各項教具與相關文件。

圖1、2：考官們針對教案用心進行共識

運動會前一天與當天，一行人前往醫院長億城OSCE國家考場進行場佈，並確認整體動線的預演，活動籌備中工作小組成員包含4AI郭麗玲高階護理師、ER吳貞鋆高階護理師、HD黃惠暄護理長與邱旅揚護理師、柯雅婷督導協助多次的活動前共識，幕後堅強陣容黃素雅護理師、黃聖凱書記與醫教中心兼聯技學會的盧英云小姐準備所有教具設備及備用物品；葉玲護理師協助活動當天的茶點用餐與當天的相關文件印製，資訊室建彰協助架設網點與測試相關資訊系統，總務室派車接送與搬運考場用品，大家各司其職方始運動會得以順利運作(圖3-10)。

圖3-8：籌備工作人員事前謹慎檢查活動的每一個細節與場地

圖9-10：總務室派車接送與搬運考場用品

參加過國考級醫師OSCE測驗時，常聽聞醫教中心籌備人員表示，每次的國考籌備人員加考官、標準病人、標準護理師的人數，往往都超過考生的人數，且籌備流程之縝密程度亦不是一般的活動可以比擬，而實際籌備起來，才真的深刻感受到這句話背後所代表的意思。我們從工作人員早上入場後，重新檢視整個考場教具、設備、標示、後場支援人力協調確定；接著等待中午考官、標準化病人、醫師、醫檢師進場(圖11、12)，進行環境熟悉；考官與標準化病人、標準醫師與醫檢師的情境演練；標準化病人化妝著衣完畢，接續等待選手入場，為當天的運動會揭開序幕。

圖11：標準化病人、標準醫師與醫檢師到場

圖12：全體考官群到場

11月30日週末的午後，下午13:30參賽選手(NPGY考生)進入考場，其不安、緊張、凝重的神色在每位參賽者的臉上顯露無疑，講解完競賽規則後OSCE競賽正式開始。14：00競賽鈴聲正式響起，考官、標準化病人、醫師、醫檢師、考生陸續就位，每個考場也開始活絡了起來(圖13-16)，每個考題為10分鐘，現場人員利用換場的2分鐘讀題時間進行教具更新與考場整理，剛開始運作起來看似有些手忙腳亂，但很快地找到彼此補位的運作模式，充分展現奇美護理人優良的團結精神。同時，聯技學會友好醫院之柳營奇美醫院、新樓醫院貴賓到場參訪觀摩，皆對我們能夠舉辦此OSCE盛會給予相當嘉許(圖19、20)。很快的競賽時光飛逝，參賽者也因為競賽的結束，自然流露壓力釋放的笑容，考官、標準化病人、醫師、醫檢師與整個籌備小組都完成了這重要的任務感到欣喜，整個競賽過程順利，原本擔心工作車可能無法連上網路的情況未發生，突發狀況也都迎刃而解。