護理的價值-全人照護

我對臨床實習的目標，是期許自己能夠提供個案身、心、社會、靈性的照護，此次在永康奇美8A實習，帶給我很不一樣且深刻的感受。

延續著學系養成教育所深化「求知的態度以及批判性思考」的軌跡，在這15天緊湊的臨床實務學習裡，我看到且親臨課堂上一再強調的「護理的價值-全人照護」，不僅只是照顧病人身體上的不適及疼痛，還需敏銳地覺察心理和家庭動力層面對病人面對疾病態度與決策之深層影響，那背後的導因及心靈上的缺憾。這一次我參與了一位走入疾病末期個案的照護，照護過程中遭遇不少阻礙，個案的情緒不穩定，對醫療處置、身體評估或相關檢查接受度不高，更遑論心理社會層面的評估，著實讓我感到挫折，苦思卻不知該如何建立治療性人際互動，反思自己對於治療性溝通的技巧亦不足，透過老師與案子會談的示範，讓我理解個案行為背後的因素，原來，她最需要被照護的，不是生理的病痛，而是其內心錯綜複雜，理不清的情緒以及被傳統家庭所束縛的自由靈魂；成長背景使其壓抑自己的需求而不自知，說不出的「希望能被關愛和呵護」渴望，以「無法被理解的情緒和行為」取代，家庭成員間無聲的摩擦與冷戰，進而使家人避而遠之；這讓我清楚知道，「關愛」才能讓我走進對她的照護中。我與案子合作，以個案能夠接受的方式，讓個案適應我的出現與存在，漸漸地，我成為少數能夠讓個案接受照護和評估的醫療人員。走到疾病末期，她讓我反思「何謂一個人的生活品質」，它應該是「因人而異」的；提高生活品質並不只是解除生理不適，對於個案來說，與家人間的和解可能更為重要

由於個案接受安寧療護，護理過程中亦瞭解，原來安寧並不侷限在安寧病房內，任一病房甚至是家中都有著安寧的影子；而疾病不單是病人本身，更是整個家庭所正在經歷的，家屬在照護上精神和體力的疲乏；在照會安寧小組後，採居家安寧療護系統，並提供喘息照護的訊息，使其回到家中後能夠提高生活品質。

每個生命皆是珍貴且獨特的，她帶給我的省思是，如何在生命末期協助其找到自我價值，表達對愛的需求，以及與家人、伴侶之間的和解，顯然是非常重要的。從生命走入生命，以愛撫慰人心，是我陪伴個案走進幽谷中，最深刻的體悟。