小腳腿日照中心參訪心得

對許多人來說[日間照護]是一個新名詞，簡單來說它可以為白天需要上班或其他因素而無法在家照顧失能或失智長輩的家屬們，提供白天托顧服務的地方。這次因我們醫院要在下營成立日照中心，而派我前往由萬安社會福利慈善事業基金會經營的小腳腿日照中心見習。

當失智或失能長輩來到日照中心時，首先要檢視無障礙空間是否完備切充足，走道、衛浴間、用餐區、休息區跟活動區是否在使用輪椅及助行器時是否太過狹窄，每個區域可以讓幾張輪椅、助行器同時使用，才不會讓長輩感到太擁擠而情緒不穩定。

柳營奇美醫院成立的下營日照中心是失能與失智症的混合型機構，更需注意不同病症長輩的差異與彼此間的互動，失智者症狀有妄想、遊走、躁動、無法定時午睡等，進而影響失能者與其他人，若兩者發生摩擦當下須立刻帶開當事者，並安撫其他人，避免情緒在團體中渲染開來。

長輩在來到日照中心之前，可能因家裡照顧者或自身因素，不太愛活動導致關節僵硬及肌力弱化，認知能力也可能因此逐步退化。故機構透過設計個人與團體課程來維持身體機能，如:簡易暖身操、陪伴走路、上下肢活動項目、感官認知等，這過程中社工、照服員等可在旁適時鼓勵引導，增加長輩的完成度以達到預期的病程減緩。

與長輩互動，是需要邊相處邊學習，才能了解每位長輩的習性跟能力，進而修改活動目標、內容、及日常生活協助範圍。另團體生活中，需注意讓長輩的個別化，長輩物品擺放、飲食軟硬、沐浴所需用品、寢睡物品等，讓他們可以把這裡視為第二個家，而不覺只是一個機構。

除了服務長輩外，其家屬與照顧服務員也是社會工作人員要留心的地方:(一)家屬：建立與家屬聯絡管道(如聯絡單、家訪與電訪)、申訴管道、團體座談會等，雖平日可以減輕家屬照顧負擔，但期許透過這些管道讓長輩在家仍持續維持自理能力，這樣成效才可持續。(二)照服員：是接觸長輩時間最長的人，透過照服員的觀察，讓社工可以設定及調整照顧計畫，按計畫服務長者，另需辦理在職教育，學習新照顧技巧、認識相關疾病。

這四天的學習，發現從事不同領域隔行如隔山，很多事務需重新學習、摸索，如工作目標及企劃、成果報告書寫、核銷等，也認識到自己的不足，期許往後能多參加長照資訊、相關疾病等教育課程，當看到照顧對象有改善時，這就是讓自己持續在這條路上的動力。