生命的最後旅程有你我相伴

奇美醫院│3BICU 李佳珉護理師

  自從開始當護理師時,就很害怕面對病人死亡,甚至幫學姊的病人遺體護理時,心理總是毛毛的,就在加護病房工作滿一年時,我第一次把自己照顧的病人送回家,看著她的心跳從每分鐘60、40、30、20到 0下,從正常竇性心率到心跳停止,我記錄著死亡時間,觸摸已無脈搏,然後跟家屬說她已去世,拉起圍簾幫她擦澡、移除管路及穿衣,告訴她已無病痛,穿衣翻身時,她靠在我身上,我不覺害怕,就像這四天來所熟悉的病人一樣,不認為她是遺體,仍是我熟悉的病人,只是少了呼吸和心跳,我衷心的祝福她解脫一切病痛。
  人們都害怕死亡,死亡後的世界無法由經驗或實驗而得知,作為一個外科加護病房護理師,時常面對末期不可逆疾病患者,需「護生」也需「護死」,為達病人、家屬生理、心理、靈性及環境的和諧,我們盡心盡力運用醫學減輕病人不適,使用止痛藥物緩解疼痛,控制體液輸出量預防水腫,面對家屬運用治療性會談引導說出:「道謝、道愛、道別及道歉!」,傾聽其需求及感受,協助他們走過煎熬旅程,尊重病人及家屬信仰給予靈性支持,共同討論善終計畫及提早準備後事,創造一個讓病人及家屬安心的環境。
  安寧療護並非不做任何治療,安寧療護創始者 Dame Cicely Saunders醫師說過:「你是重要的,因為你是你!即使活到最後一刻,你仍然是那麼重要! 我們會盡一切努力,幫助你安然逝去;但也會盡一切努力 ,讓你好好活到最後一刻! 」,因此照護重點由「治癒」轉為「療癒」。死亡如同刺眼的強光,無法直視,面對死亡是一條孤獨的旅程,而這段旅程有我們這些護理師陪伴著,看著生命殞落時,我也反思自己對於生命看法,在過程中能體會到生命的「無常」,回饋給我的是把握現在所擁有及珍惜時間。那一夜我夢見她三次,我半睡半醒的,我相信她來跟我道別,每一位病人都像一本故事書,她用故事告訴我人生道理,她其實沒有死亡,她一直活在我及家屬的心中。