探討民眾使用精油成分與傳統DEET忌避劑之防蚊成效
一、前言
登革熱(Dengue Fever)是一種藉由蚊子傳播的病症，亦可稱之為斷骨熱；主要由白線與埃及斑蚊藉由叮咬感染者傳染給下一位感染對象；症狀有發燒、關節、肌肉痠痛、眼窩痛、紅疹、腸胃道症狀等。感染後併發期通常為一周，死亡率不到1%，約5~7天可恢復，但有少數個案會演變成出血性登革熱或登革熱休克症候群，死亡率5~15%，甚至更高(Rothman, Srikiatkhachrom,& Kalayanarooj, 2015)。
驅蟲劑、長袖衣褲和蚊帳可以預防蚊子的叮咬和感染的傳播，蚊蟲的驅避劑如果正確使用的話，是有效且安全的(Gul, Ibrahim, Wasif, Zafar, & Syed, 2013)。DEET(代乙妥、敵避)為驅蟲劑的黃金首選，使用濃度介於25~50%即有93~98%的防護，且持續時間可達3~5小時以上，大於50%亦無法再有效的提升(Breisch, 2015; Hadis, Lulu, Mekonnen, & Asfaw, 2003)。但驅蟲劑主要由化學藥物構成，毒性可能會影響皮膚、神經系統等；且在小孩身上可能會產生腦部腫脹、腦病變與過敏性休克等(Briassoulis, Narlioglou, & Hatzis, 2001; Phal, Patil, & Naik, 2012)，使用自然驅蚊配方替代為一個良好的解決辦法，也可以減少對人類健康和環境的負面影響(Chattopadhyay et al., 2015)，但市面上的精油成分驅蚊配方是否有效取代傳統化學驅避劑，為深入探討之目的。
二、方法
(一) 臨床問題：
探討民眾使用精油成分與傳統DEET忌避劑之防蚊成效
(二) 臨床問題描述：PICO形成，問題類型為預防型。
PICO |
關鍵字 |
|
P |
民眾 |
【people】、【person】 |
I |
精油 |
【essential oil】、【oil】 |
C |
待乙妥、敵避 |
【DEET】、【N-Diethyltoluamide】、
【N-Diethyl-3-methylbenzamide】、【N-Diethyl-m-toluamide】
|
O |
忌避劑、驅蟲、防蚊 |
【mosquito repellent】、【repellent】 |
(三) 資料庫搜尋策略及結果
1.搜尋之資料庫：Cochrane、UpToDate、CINAHL、Pub Med/ Medline、NCG、JBI、華藝線上圖書館
2.設定條件：2000~2015年、Human
3.文獻類型：systematic review、meta- analysis、RCT、review article、clinical trial
4.排除條件：無
(四) 搜索資料庫篇數：
資料庫 |
查詢篇數 |
排除篇數 |
可用篇數 |
總篇數 |
Cochrane libray |
21篇 |
20篇 |
1篇 |
共5篇 |
UpToDate |
1篇 |
0篇 |
0篇 |
|
Pub Med/MEDLINE |
43篇 |
40篇 |
3篇 |
|
CINAHL Plus with full text |
6篇 |
5篇 |
1篇 |
|
JBI |
0篇 |
0篇 |
0篇 |
|
NGC |
0篇 |
0篇 |
0篇 |
|
華藝線上圖書館 |
1篇 |
0篇 |
0篇 |
1.搜尋結果：
(1)初步篇數：72篇(中文1篇、英文71篇)。
(2)再次篩選限制：依題目、標題與摘要。
(3)最後篇數：選出共5篇文章，文獻證據等級:2篇為隨機控制試驗(LEVEL 2)、3篇為類實驗性研究(LEVEL 3)。
三、結果
(一) 依Oxford（2011）文章之證據等級與建議進行分級
作者/年代 |
篇名 |
證據等級 |
建議等級 |
Hadis, Lulu, Mekonnen, & Asfaw.(2003). |
Field trials on the repellent activity of fourplant products against mainly mansonia population in Western Ethiopia. |
Level 2 |
B |
Kayedi, Haghdoost, Salehnia, & Khamisabadi.(2013). |
Evaluation of repellent effect of essential oils of Satureja Khuzestanica(Carvacrol),
myrtus communis(Myrtle),lavendula officinalis and salvia sclarea using standard WHO repellent tests
|
Level 2 |
B |
Trongtokit, Rongsriyam, Komalamisra, & Apiwathnasorn.(2004). |
Comparative repellent of 38 essential oils against mosquito bites. |
Level 3 |
B |
Phasomkusolsil, & Soonwera(2015.) |
Efficacy of Thai herhal essential oils as green repellent against mosquito vectors. |
Level 3 |
B |
Auysawasdi, Chuntranuluck, Phasomkusolsil, & Keeratinijakal(2015) |
Improving the effectiveness of three essential oils against Aedes aegypti(Linn.) and Anopheles dirus(Peyton and Harrison). |
Level 3 |
B |
依Oxford（2011）文章之建議進行分級，五篇選取文章皆為Grade B；經整合文獻結果顯示，比較使用精油成分與傳統DEET忌避劑之防蚊成效，DEET在忌避埃及斑蚊防蚊角色上面有較穩定且有效的防護效果(P<0.05)；在精油類的驅蚊效果部分，以濃度越高(40~50%)、不再加以稀釋、且再搭配其他介質如香蘭、椰子油等可提高對埃及斑蚊的防護時間與防護力(P< 0.05)。
四、討論及結論
民眾使用精油成分與傳統DEET忌避劑之防蚊成效上，精油類驅蚊選擇應以濃度越高(40~50%)不再加以稀釋、且再搭配其他介質，如：香蘭、椰子油等可提高對埃及斑蚊的防護時間與防護力；WHO於2009年所發表的指引忌避劑對人體皮膚功效測試，表示忌避劑對蚊蟲的驅避時間應在2小時以上，統合文獻精油種類在趨避時間達2小時以上者為:薑黃、尤加利、柑橘、丹參、香茅、天竺薄菏、花膠、丁香。
參考資料
Berisch, N.(2015.9月). Prevention of arthropod and insect bites: Repellents and other
measures.2015年10月1日取自http://www.uptodate.com.lib.chimei.org.tw:81/contents/
prevention-of-arthropod-and-insect-bites-repellents-and-other-measures?source=
search_result & search=mosquito+bite & selectedTitle=4%7E129#H6.
Briassoulis, G., Narlioglou, M., & Hatzis, T.(2001).Toxic encephalopathy associated with
use of DEET insect repellent:a case analysis of its toxicity in children. Human&
Experimental Toxicology,20(1),8-14.
Chattopadhyay, P., Dhiman, S., Borah, S., Rabha, B., Chaurasia, AK., & Veer,
V.(2015).Essential oil based polymeric patch development and evaluating its repellent
activity against mosquitoes. Acta Tropica,147,45-53.
Gul, S., Ibrahim, S., Wasif, N., Zafar, A., & Syed, R.(2013). mosquito repellent:killing
mosquito or yourselves. Journal of Scientific & Innovative Research,2(6),1052-1057.
Hadis, M., Lulu, M., Mekonnen, Y., & Asfaw, T.(2003).Field trials on the repellent activity of
fourplant products against mainly mansonia population in Western Ethiopia.
Phytotherapy Research,17,202-205.
Phal, D., Patil, S., & Naik, R.(2012).Concertration of d-trans allethrin in air after complete
smoldering of mosquito repellent coil manufactured using different fillers. Journal
of Biological Pharm Allied Science,1,1312-1321.
Rothman, A. L., Srikiatkhachrom, A., & Kalayanarooj, S. K.(2015,9月) .
Clinical manifestations and diagnosis of dengue virus infection.2015年10月1日取自
http://www.uptodate.com.lib.chimei.org.tw:81/contents/
prevention-and-treatment-of-
dengue-virus-infection?
source=see_link.
WHO(2009).Guidelines efficacy testing of mosquito repellent for human skin.2015年10月1
日取自http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/70072/1/WHO_HTM_NTD_WHOPES_
2009.4_eng.pdf.