共譜醫療科技與人文關懷的美麗境界
- By 柳營奇美醫院 林維君｜血液腫瘤科 臨床心理師
當醫療科技的浪潮席捲全球，人工智慧（AI）與精準醫療（Precision Medicine）正重新塑造醫療與人類之間的對話關係。
台灣的醫療水準，是全球優等生，同時也面臨著醫療分科細緻化、健保資源有限、專業人力流失的挑戰。因此，在全人醫療的迫切需求，以及病人自主權提升的背景之下，我們在追求高效與精準的同時，如何保有人文關懷的核心價值？以及在高度壓力的環境下，醫療人員又要如何培養自我照顧的韌力，確保醫療的永續發展？
│科技與人文的平衡：回歸「人」的核心
醫療的本質，不能只是關注於「病」的醫治，更重要的是「人」的照護。在癌症照顧與安寧療護的臨床經驗中，我相信，但也不盡然相信「人定勝天」，因為無論醫療水準有多先進萬能，真正讓病人與家屬感到安心的，仍是人與人之間的關懷與陪伴。
AI與大數據的應用，使癌症診斷、基因檢測、藥物選擇更具精準性，提升了醫療效率與療效。然而，更精準有效率的治療是否代表病人絕對能擁有更美好的人生？
在我的臨床觀察中，許多病人與家屬渴求的不只是「最好、最先進的治療」，而是「最適合自己的照顧」，包括：心理支持、關係修復與生命意義的探索。AI雖能優化診斷與治療決策，但無法取代臨床心理師、醫師、護理師等等醫療團隊在病人床邊的傾聽、陪伴以及溫暖的鼓勵。
│敘事治療與敘事醫學的應用
在全人醫療的實踐中，「敘事治療」與「敘事醫學」扮演著關鍵角色。敘事治療強調讓病人講述自身的生命故事，擦亮蒙塵，看到積極掙扎求生底下，那些愛、信念與力量，讓病人從被動的「接受治療」，能轉為積極參與自身的生命歷程。而敘事醫學則提醒醫療人員，透過聆聽病人的故事來理解其內在需求，使醫療決定的歷程與預期結果，更能貼近病人所期待的生活品質。
如果能結合AI的風險評估與臨床人員在對話中的敘事引導，能幫助病人更理解自身的選擇，減少決策焦慮，並提升生命品質。同時，在醫療教育中導入敘事醫學，亦能幫助醫療人員更深入地理解病人就醫期待，提升同理心，並改善醫病關係。
│全人醫療的挑戰與機會
台灣的全民健保雖然讓醫療普及化，卻也帶來資源不足的挑戰。由於給付制度較少涵蓋心理支持、安寧療護等非侵入性照護，導致這些領域的專業人力有限，薪酬更是困窘。此外，醫療分科的發展，使得不同專科之間的協作變得困難，病人的需求往往被拆解成單點式的處理，而非整體性的關照。
因此，醫療人員之間的「跨專業合作」（Interdisciplinary Collaboration）便顯現出相對性重要。以癌症與安寧療護為例，臨床心理師與血液腫瘤科醫師、社工師、護理師、治療師等，共同參與病人的治療計畫，確保病人不僅獲得最適合的醫療選擇，也能得到心理、社會，以及身體復健的照護。
│醫療人員的自我照顧與韌力建構
在資源受限的狀況下，要完成上述如此艱困的要求，醫護人員承擔著職業倦怠的耗竭（Burnout）風險，尤其是觸及全人照護、傾聽深刻的生命故事時，醫護人員可能還需承擔病人的痛苦與家屬的哀傷，導致情緒耗竭與次級創傷（Secondary Trauma），奇美醫療體系多年來相當重視員工心理健康的照護，有許多促進身心健康的小型活動、工作坊，在陸續進行，比方：
- 敘事書寫與個案討論：透過敘事醫學的方式，醫療人員書寫自己與病人的互動經驗與感動，透過與共同照護的團隊夥伴分享交流，提升自我覺察與全人醫療的實踐。
- 員工心理諮商資源：醫院提供員工心理諮商補助、壓力管理及舒壓課程。
- 營造尊重與合作的工作環境：致力於提升醫療人員的工作滿意度，建立開放溝通文化，以減少內部衝突，提高團隊凝聚力。
│結語：科技與人文並行，邁向永續醫療
我們正站在醫學與科技大躍進的轉捩點上，在這場變革中，科技提升了醫療效率，但亙古不變的人文關懷，才能使醫療有真正的溫度與靈魂。為了台灣醫療體系的永續發展，不僅需要政策與資源的支持，更需要醫療人員成為這一切的穩定後盾，讓「美麗境界」真正實現在每一位病人、每一位醫療人員的生命旅程之中。
