當你確診時，我不會丟下你

一早踏入案家門就聽到個案輕咳幾聲，但後續沒什麼異狀，與個案及照顧者噓寒問暖的詢問並了解個案近期的生活及照護狀況都穩定，後續開始進行身體評估時觸摸到個案的體表溫度顯偏高，察覺到個案的不尋常表徵，使用體溫計測量果真發燒（38.8度），這時心中的念頭是個案是否有可能確診COVID-19，雖然在居家訪視前電聯都會確認家中有無確診者或隔離者，但當下不免俗的再一次詢問著個案及照顧者最近家中有無確診者的相關接觸史，但是照顧者都說沒有接觸史。不過因為個案久久伴隨著輕咳幾聲的狀況及發燒表徵，這些上呼吸道的症狀讓自己醫療靈敏度再次拉高，判斷下還是需要快篩檢查才能得知真相如何，因此告知照顧者需要進行快篩檢查才能了解並區別發燒的可能原因並治療，但是照顧者表示自己不敢幫個案執行檢查，故取得照顧者的同意下並利用家中自備的快篩試劑以協助個案執行快篩檢查，檢查的過程因為是使用鼻腔棒的採取黏液方式，個案有著不適感產生，連忙安撫個案並給於正向的鼓勵及支持。好加在這段時間因為居家護理必須每周自我進行鼻腔快篩檢查，所以在協助個案篩檢過程中是非常老練純熟地快速完成，接著將鼻腔液滴入快篩試盤中快速吸取液體後便可得知結果如何。

當鼻腔液滴入試盤中快速地往左邊方向前進時，我立馬看到T值出現一條深紅線，這時告知照顧者可能結果不妙，因為T值有一條線出現了，照顧者馬上回說一條線很好，一條線不是就代表陰性嗎，但我苦笑地告知等待檢驗液跑到C值時就會變成兩條線，並指導照顧者認識T值與C值的代表意思，果真當話都還沒講完，整個快篩試盤吸滿液體後上頭呈現的畫面就是電視上常常出現的兩條線:陽性。此時照顧者眼神哀傷難過及擔憂，左思右想的猜想為什麼個案會確診COVID-19，也擔憂同住家人的狀況，這時天使的光芒撒落在身旁，就像舞台上的螢光燈照耀著，居家護理師肩負著南丁格爾的使命，開始努力跟照顧者詳細衛教並指導個案確診後可能發生的狀況及危急就醫的時機並再一次告知同住家人仍需好好觀察自己的身體狀況，好在照顧者目前身體狀況都良好。

訪視期間個案快篩檢查陽性需要進行就醫及通報，但是因為照顧者不會使用視訊看診，所以一步一步教導照顧者打開掛號系統進行視訊疫病門診的掛號，奇美醫院的視訊看診流程非常的簡便，在結束視訊門診掛號後便會立即收到奇美醫院的網站連結之訊息，點開需要填寫相關資料（如：確診者個案資料及上傳快篩陽性的畫面截圖），後續便有奇美醫院的門診醫師親自打電話確認掛號無誤後，會在訊息中再傳遞視訊通話的連結網址，點開後便是立即開啟兩邊（案家及醫院診間）的視訊診療畫面，這段時間居家護理師在旁指導照顧者如何使用視訊通話就醫並與醫師回報個案目前居家訪視的狀況及生命徵象數據，共同討論並評估個案是否需要服用抗病毒藥以預防重症等等，後續待結束視訊通話後，會再有一則訊息告知視訊門診後的領藥及繳費讀健保卡的方式，真的是非常的便民。

居家護理師需要踏入社區走進案家執行業務，我們並不知道門打開後需要面對的是什麼狀況，有可能是案家微笑開心的迎接笑容，也有可能是沉寂無人的安靜，也有可能是雜亂不勘的悶臭環境，更有可能是潛在危機的恐怖家屬或會讓人驚慌尖叫的動物或看不到的傳染病毒細菌等。在目前與COVID-19病毒共存的社區中，謝謝院方提供全套的防護配件給居家護理師，從頭帽﹑面罩﹑N95﹑隔離衣到腳套等讓居家護理師可以安心及放心的好好照護及保護自己及居家個案。