奇美醫院護理部電子報

疫起笑笑看人生

COVID-19防疫好故事

奇美醫院 ❙ 手術室 ❙ 莊阿月副護理長

邱仲慶榮譽院長演講最常提到的一件事～就是要學會說好故事，現在我就來寫一部～因應COVID-19疫情蔓延，造就確診者手術團隊的一部好故事，這部專業團隊的故事，充滿嚴謹、智慧與熱情，尤其是手術團隊同心協力提供確診者完整性服務及互相合作的過程，內容更是有無限感動的默契。

2020年COVID-19疫情如猛獸般，異軍突起整個台灣醫療界，奇美遇見超前部署〜結合手術醫療專業團隊與手術室委員會的力量，卯足全力著手採購防疫物資，統籌防疫計畫與改善手術室環境～將原本供給門診刀的2樓手術房間建置為防疫專用手術室，藉此因應即將到來的疫情危機。

首先是一系列的徵用工作規劃，包括醫工組、工務組、麻醉部會勘，資訊室線路評估維修及電腦設備請購，供應中心共通性衛材設置，總務室環境清消等作業，分工合作由各單位負責將防疫專用手術室內軟硬體配備完整。

其次是增強人員對COVID-19防疫知能，安排N3層級護理師為防疫手術團隊人員名單，接受個人防護裝備與PAPR動力送風空氣過濾式呼吸防護系統示範教學，並推派各組防疫種子小老師協助回覆示教，務必使每位組員皆能完成個人防護衣及PAPR操作與穿脫技能，於通過演練穿戴後簽名記錄，以確保能全面保護手術病人及自我防護〜滴水不漏。

其三為2020年2月18日沙盤推演〜COVID-19確診者手術情境現場模擬，演練團隊〜手術室委員會暨外科部張進宏部長（現為柳營副院長），護理部蕭素秋督導（現為柳營護理部部長）、麻醉部褚錦承主任（醫師／護理師），手術室（手術室護理師／手術專責護理師），4A病房護理師、產房護理師，感染管制中心等單位，實地參予操作演練與討論；演練過程中各團隊集思廣義提供防疫相關建議，一步一腳印、將軟硬體設備及防疫計畫逐項建構完成，尤其是整個防疫流程，更在科系督導、單位主管及大家努力之下，開花結果，有了一部詳盡的手術團隊合作防疫守則，使人員執行手術時有一套依循方向，使手術更加迅速、流暢與安全，對整個確診者手術團隊成員而言〜真是一股無限感動的默契。

全員專注沙盤演練

緊鑼密鼓精闢討論

2022年4月15日迎來水痘產婦實戰經驗～

截至目前為止，雖無COVID-19確診者執行手術，但我們以此為第一例，正式啟動2樓防疫專用手術室，實際運用防疫計畫內容，整個手術過程承蒙護理部手術科系李怡珍及婦兒科系徐富美兩位督導親臨指導，手術專業照護團隊（婦產部、麻醉部、手術室及手術專責護理師），後勤支援團隊（供應中心、總務室、工務室、醫工室）等單位，大家齊心協力，亦步亦趨，以最高標準防疫措施執行手術～喜迎新生命；此例雖為水痘個案，但我們仍戰戰兢兢，按部就班的執行人員著裝，手術過程專業團隊切磋著墨，記錄整個防疫流程優缺點，做為後續改善方向；因此，單位針對這次經驗重新審修防疫計畫，讓流程更加貼近現況，更臻完美。

2022年5月12日凌晨大夜班～真正落實COVID-19確診者剖腹產777手術，參予的手術團隊～婦產部／兒科、麻醉醫師／護理師、手術室／專責護理師等總計10位人員，十全十美地完成COVID-19確診者第一戰；有鑑於防疫流程的嚴謹及777手術與時間賽跑、分秒必爭的緊迫性，單位製作一份簡易、清晰、條理分明的COVID-19手術安全查檢表，列出每一項點檢項目，有效以簡駝繁，減少疏失～從確認手術的聯繫動作，安排手術團隊成員，配備完善的術前準備與防護著裝及術後照護轉送步驟與環境清消等一條龍，緊密合作，讓每項步驟呈現出專業力、溝通力、執行力與團隊力，進而使手術順利完成。

截稿前，陸續執行確診者手術～2022.5月八位、6月十九位、7月九位，就在這一次次的歷練下再改善，把防疫做好、做滿、做到更完善，這就是確診者手術團隊整體工作效率最佳表現與最大成就感。