蛻 變

孩子都是父母心中的寶，都是一點一滴灌溉呵護來養育，一旦出現身體變化時，對父母來說打擊都很大，罹患了精神疾病，更甚是會讓家庭陷入愁雲慘霧之中。猶記剛踏入職場，在急性病房時每次接案接到初次住院的家屬，他們都顯得很無助，因為門診調藥效果不佳，症狀日趨嚴重，干擾到個案本身及家庭，只好求助住院。

在急性症狀緩解後，可來到日間病房，由於病況穩定性提升，就會朝著功能復健邁進，每每聽著他們漫長的疾病史，會令人感到心酸。小美的父母相繼過世，只剩與弟弟兩人相依為命，仰賴弟弟在工廠工作及低收收入戶的補助維生，小美像山頂洞人待在自己房間生活，披頭散髮且油膩，房間及身上有著極重的尿騷味，因為如廁都直接解下去，夏天的天氣穿著厚外套及厚牛仔褲，房間沒有使用電風扇，居住的環境不佳，當時以居家的形式進行治療，藥物遵從度差，訪視時指導其沐浴洗頭，但一個月訪視兩次，幫助真的有限，每次過去時皆回復原形，幾經討論下，弟弟才請假帶她來日間病房接受治療。當然一開始需要進行身體清潔的大改造，護理長動員大家，首先準備用具、回家檢視二手衣、二手鞋...帶來讓她改頭換面，當煥然一新後，接著功能復健，進行商店工作訓練等，因而小美的配合積極，因而大家的積極努力下，現在的小美已經不是昔日的她，散發著鄰家女孩般模樣。

講到精神科的病人，許多人都會感到驚恐畏懼，但實際上能好好接受治療，急性症狀都可以緩和下來，接著可以考慮後續的治療模式，採用自行門診返診、居家治療或者日間復健治療，都是可行的。但年紀甚輕、交通方便的情形下，都很鼓勵來醫院的日間病房接受復健訓練，不僅規律的作息外，也需要讓功能回復，開發出其他功能的可能性，而不是退縮在家中讓功能退化，期待有朝一日都能回歸社區生活。