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翻轉產前衛教新手法~衛教地圖
讓孕產婦跟著專業團隊腳步走,平安順產

奇美醫院 ❙ 4A&DR ❙ 陳佳婉護理長

每位新生兒都是父母的心肝寶貝,現今環境存有許多危機,定期產前檢查是保障母嬰健康茁壯的重要門神。很多人認為懷孕第二胎,對孕期的大小事就較為嫻熟,但無論是第幾胎的懷孕,偶爾仍會出現新的問題,所以完整的產檢衛教,對孕期非常重要且有益。

根據國民健康署統計第一孕期準媽媽們不清楚的前三名分別為:產前遺傳檢查(占4.2%)、流產徵兆及高危險妊娠(占2.55%)、營養素補充(占2.07%);而第三孕期的準媽媽們不清楚的前三名則為:早產徵兆 (占2.02%)、多元友善生產(占1.93%)、危害物質(占1.92%)。

然而,孕婦在產前衛教時,需要知道的內容相當多,除了產前衛教的5大項目外,還有8種衛教工具,不僅重複且複雜,編排位置也不一致,產前衛教師於衛教過程中需要重複向孕婦說明。奇美醫學中心護理部產房統計資料顯示,110年5月至10月,產前衛教師於孕婦衛教過程中花費的時間平均約27分34秒,佔產檢時間近15%。

說明 項目
產前衛教5大項目 1.唐氏症篩檢
2.羊膜穿刺
3.遺傳基因篩檢(X染色體脆折症、脊隨性肌肉萎縮症)
4.母乳衛教(母乳十大政策、純母乳哺餵、親子同室、產後即刻皮膚接觸、正確含乳姿勢)
5.孕期適應(孕期飲食、體重變化、生理變化、高危險妊娠徵兆)等
初次產前衛教材料8種 1.衛生福利部衛教手冊
2.奇美孕產婦衛教手冊
3.產前衛教單張QR code
4.醫病共享決策(SDM)決策單張
5.廠商提供的衛教單張
6.X染色體脆折症
7.脊髓性肌肉萎縮症自製衛教單張
8.牆壁上的4張海報(皮膚接觸、正確含乳姿勢、正確哺乳姿勢、親子同室)

為降低繁複的衛教過程及提升孕婦的產前衛教資訊,護理部產房結合婦產部團隊,率先共同研發「產前衛教地圖」,以簡單、圖示及影像化模式,強化孕婦產前健康照護,攜手守護母嬰健康。以捷運、人氣商品等概念研發「產前衛教地圖」,透過三原色代表懷孕三個孕期,像捷運站以顏色區分行駛路線,藍色代表第一孕期(17週前)、黃色為第二孕期(17至28週)、紅色為第三孕期(28至生產前),隨著接近生產走入紅色路線,有警訊的意味。另外,特定項目旁出現圖示,也意味著這些項目是需要進行醫療決策(SDM),而發想的概念是飲料店的宣傳單,因宣傳單上都會註記人氣商品。

運用翻轉教學技巧於臨床,經過簡化、整合的產前衛教地圖衛教,相關知能測試結果大幅提升,衛教平均時間由之前的27分34秒下降至11分52秒,產前衛教師能有更多時間關注孕婦的個別性需求,不僅增加孕婦與產前衛教師、主治醫師的互動時間,更能有效促進護病關係,追蹤孕婦產前衛教整體滿意度高達100%。

產前衛教室有位孕婦,28歲阿華(化名),第一胎懷孕16+1週,至奇美醫學中心婦產科門診產檢,產前衛教師給阿華一張產前衛教地圖,詳細解說後請阿華可以自行閱讀及線上測試看看。阿華覺得這張地圖色彩鮮豔,感覺像尋寶圖一樣,跟著衛教地圖走,可以學習依各孕期的衛教新知。衛教地圖的動畫內容簡單,容易理解,並且可以一直重複觀看衛教資訊,了解相關檢查醫療決策,就算家人沒有時間陪同產檢,阿華也可以回家後與家人再看一次內容,若有疑問,下次回診時與醫師或產前衛教師討論,再做決策。』


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