COVID-19專責病房衛耗材物資管理專案

前言

COVID-19疫情緊張之際，當下醫護量能備受關注，防疫物資也是醫護人員面對疫情時，不可或缺的重要資源。當短時間備妥照顧人力與防疫物資，大量物資進駐後，對物資的使用及管理實為挑戰，有效執行醫療衛耗材管理，可提升人員工作便利性及病人安全，減少醫療成本濫用（葉等，2019；莊等，2015）。本單位自2020年疫情開始衝擊醫療服務時，就臨危受命，成為COVID-19專責病房，在2022年4月疫情擴散，確診人數大規模爆發，原定防疫物資量一度不敷使用，緊急增設大量防疫物資，對原本庫房設定機制出現衝擊，且人員經常抱怨無法快速找到要使用物資，無法有效歸類管理；甚至導致人員進行防護著裝流程不順暢。故藉由醫療衛耗材系統性放置改善措施、建構管理制度流程，達到護理人員臨床作業中醫療衛材拿取便利性、有效進行醫療衛耗材管理。

改善內容

經由實地訪查、稽核表收集資料及訪談單位內工作成員（含護理人員、佐理員、專科護理師及醫師，共16名）等方法收集資料並分析，歸納出影響COVID-19專責病房衛耗材物資管理原因為:對衛耗材擺放位置不熟悉、採檢前備物耗時、防護裝備放置無系統性，故與感染科醫師、感染管制護理師共同討論設計策略如下：

一、制定COVID-19專責病房衛耗材物資管理流程

於上班交接班時，向單位同仁說明COVID-19專責病房衛耗材物資管理流程，解說防疫物資廠牌型號混亂，須建立目錄之必要性，讓大家具備在選擇防疫物資有正確性知能，且熟悉物品擺放邏輯，快速拿取適合自己的物資。

二、製作採檢安心包及錄製採檢流程

護理師集思廣益設計採檢安心包及建置採檢流程，並拍攝採檢影片，於上班時撥放給同仁觀看及宣導，同步上傳單位個人信箱、手機的防疫應變群組視訊平台，讓醫療團隊人員，可依據採集檢體教學影片內容完成採檢流程。

三、舉辦穿脫個人防護裝備課程

有鑑於穿脫隔離衣正確率僅達80％，故單位主管偕同感染管制護理師，共舉辦2場穿脫個人防護裝備課程，對象為全院醫護同仁，內容包含穿脫拋棄式防水隔離衣、穿脫連身型隔離衣，及觀察員訓練，總共24人參加（包含醫師及專科護理師），課後穿脫隔離衣正確率為100％；單位護理師因上班無法參加者，由專人分別指導正確性。

結論

經由解決辦法實施後，單位工作人員（含單位及支援護理人員、佐理員、專科護理師及醫師，共26名）對採檢前置作業準備總工時由36分30秒縮短為13分30秒；庫房使用滿意度由35%提高到90%。

參考資料

• 莊佳惠、歐蕙華、楊于青、李逸（2015）．運用倉儲管理手法提升居家護理所醫療衛材管理之方案．長庚護理，26（2），179-191。https://doi: 10.6974/TCNJ.201206.0077
• 葉燕芬、戴綾儀、王麒惠（2019）．提升綜合科病房醫療衛材管理正確性之改善專案．醫務管理期刊，20（1），65-81。https://doi:10.6174/JHM.201903_20(1).65