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舒跑阿公-阿虎

佳里奇美醫院 ❙ 門診 ❙ 楊靜薇護理師


人生中總有一些印象深刻的人事物,生活上如是,工作上亦是,雖然離開加護病房好多年,我仍記得那位「舒跑阿公」,阿虎。

「阿虎」是位身型高大,為人謙和的長輩,罹患癌末,因肺炎併發呼吸衰竭而插管住進加護病房。在照護期間,阿虎嘴中插著氣管內管、鼻子有鼻胃管,雙臂上有三支靜脈留置針連接著輸液管路,還有儀器導線,這些錯綜複雜的管路絆著他,可想而知是多麼的不適。然而意識清楚的他十分配合治療,擔心造成護理師的負擔而不怎麼呼喚我們,總是在我們詢問時,他才會表示自己的需求,這樣的病人讓人特別心疼。

阿虎有一位女兒,在會客時間都會來看他,從不缺席,在每一床家屬站著遠遠的會客、害怕去靠近病人時,她總會抱著父親的胸膛輕聲說話,拿毛巾擦洗他的臉和四肢,說話時都會握著父親的手;阿虎看到女兒時,插著管路的臉上會展開笑靨,不難看得出他們的好感情。我在跟女兒說明阿虎的狀況後,會再多聊一會兒,慢慢地對阿虎的家庭有一些了解,由於妻子走的早,他一手將女兒扶養長大成人,相互依賴下有著深厚的情感。

終於,阿虎順利的拔管了,拔管後的第一句話是:「我想喝舒跑!」,剛拔管後的聲音沙啞,靦腆的笑容藏不住他內心的渴望。當下,我們派了一個人去福利社給阿虎買了一瓶冰涼的舒跑,在限水的條件下,用空針給他喝了些解解癮,看著他滿足的表情,我們都笑了,之後阿虎轉到普通病房。但沒過幾天,戴著正壓面罩呼吸器的阿虎再次回到加護病房,無法緩解的喘、加上動脈血氣體分析中二氧化碳的濃度持續的攀升,在主治醫師向女兒解釋取得同意後,阿虎再次被置入氣管內管使用呼吸器。

清醒後的阿虎呼吸順暢了,卻沒了笑容、情緒相當低落,而且有很強的拔管意念,誰來溝通都沒有用,只能保護性約束,他更加地抗拒,當我走過去慰問阿虎時,他淡淡地看了我一眼,沒有反應。當天會客時,女兒哭著走進來,這次她不敢靠近父親,她說:「爸爸說他不要再插管了,但我不想失去他...」,我拍拍女兒的肩,看著不想面對女兒而緊閉雙眼的阿虎,我知道這個決定真的很難。一晚,阿虎自拔氣管內管,堅持的表明他不願再插管,通知女兒後,她馬上趕到醫院,父女倆人沒有對談,阿虎拒絕女兒的所有碰觸,只說了一句:「為什麼不讓我好走?」。

隔天早上,體力耗盡的阿虎戴著正壓面罩呼吸器看著天花板發呆。工作告一段落的我,發現落寞的他,走到他身旁拍拍他的胸口:「阿公,你怎麼了?哪裡不舒服還是心情不好?」,阿虎看了我一眼又看向天花板,沒有說話,靜靜的掉下了眼淚。我牽著阿虎的手緩緩的說:「阿公很辛苦對不對?」。阿虎點點頭,眼淚像斷落的珍珠一直滑落,揪著我的心,久久說不出話來。等到會客時間,阿虎已經被二氧化碳侵襲失去了意識,女兒站在床尾哽咽:「我真的不知道該怎麼辦,我知道爸爸很痛苦,但是我想要他活著!」,我看著阿虎,那天討著要喝舒跑的臉還那麼清晰的在我眼前,此時此刻他已經昏迷了,但我知道,這是阿虎想要的…

「如果妳是他,妳會希望最後一段路怎麼走?」,我緩緩的說出。那瞬間,時間似乎停止了流淌,女兒沒有說話,眼神停留在父親身上沒有移開。過了一會兒,女兒顫抖著深吐了一口氣,她看著我的眼中有淚但卻釋然,微笑的說:「謝謝妳,我知道該怎麼做了...」,她走到床旁,彎下腰一如以往抱著父親的胸膛,輕聲在他耳邊說道:「爸,不要害怕!」。之後,我們遵循著阿虎的意願,在女兒的陪同下,幫阿虎調整了一個最舒服的坐姿,移除了正壓面罩呼吸器,戴上了非再呼吸型氧氣面罩,女兒在床旁陪伴阿虎,她很平靜的撫摸父親的臉龐,並在我們的引導下執行了安寧四道,過不久後,阿虎輕輕呼出最後一口氣,完成了他的一生。救護車來接阿虎時,我陪著他們一起走到了電梯口,表示對阿虎和遺族的尊重,在電梯門即將關上的那剎那,女兒對我深深的一個鞠躬且說了一聲:「謝謝。」。

在照護過程中,看著阿虎從希望到絕望,身體承受不住疾病帶來的苦楚,漸漸的去接受和面對死亡;女兒對父親的情感割捨不了,不願意放手,婦女關係僵持不下。但經過多次的談話,明白女兒知道父親的痛苦與想法,心中早也有了答案,但在需要下決策的時刻怯步了,因為對父親的愛的有多深、決定就有多麼難。此時此刻,作為一位醫護人員,給予家屬一些指引,維護病人的權益,生死兩相安。這是一段印象十分深刻的照護經驗,阿虎的模樣一直刻在我腦海裡從未離去,直至今日,我仍然覺得自己做對了一件事情。

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