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安寧療護合作照護會議-生命之起承轉合

輔英科技大學 ❙ 李鳳美實習指導老師

安寧療護跨團隊會議討論一位知名台灣自製棒球手套工廠老闆,罹患癌轉移至腹膜,已經歷多次積極接受化學治療,因原本抗癌治療效果差,轉而採自費免疫療法,無奈成效仍不彰,在病情急遽下降的狀況轉介安寧共照團隊,在共照護理師敏銳的觀察力和專業護理評估技巧,使病人的身體不適能獲得控制,更藉由關懷、同理評估,了解病人與手足間,自病人16歲離家創業打拼至今,未曾與家人聯繫,在父母往生後手足間更顯疏離;在棒球工廠歷經二次倒閉危機而負債,妻子一人獨撐工廠工作和每月僅以一、二千元度日的拮据,卻還願意隨側服侍病人病痛的照顧負荷,和夫妻情誼的緊密連結;對病人在台灣代工世界棒球手套知名度的肯定,與病人建立治療性人際關係,提升彼此的信任度。

如果死亡是每個生命必然的定數,安寧療護就是以醫學專業協助病人緩和不可逆病程帶來身體不適狀況,能有尊嚴的、自然地走向生命的終點,而非消極地將病人置之不理,此次安寧團隊人員還依據病人在罹癌後生活、事業、經濟和支持系統等相關議題,為病人提出申請相關弱勢關懷補助,也提供MIT製做台灣棒球手套專利權在法律效用上的可行性,與病人一起關注案妻未來的生活依靠和目前照顧負荷的喘息服務,和原生家庭手足關係重建的可能性,醫師、護理師、社工師、心理師、宗教師等各種角色之安寧團隊人員都是在意著病人「人生最後一段路」要怎麼走,都是為了讓病人免於轉入安寧病房的恐懼目標而努力著,過程中每個專業工作領域者,提出可提供的服務和困境外,亦思考是否還可以藉由跨領域整合提供多元的服務,以造就病人福祉。

本次帶領實習生參與安寧療護合作照護會議,能讓實習生深刻體會病人罹病後,面對的不是僅有醫療照護,還有社會福利、經濟財產、支持系統等議題,更是需被關注的,能讓實習生反思面對生命末期照顧的複雜度和挑戰性,更需要整合多領域之專業人才,除醫師、護理師外,還有社工師、心理師、宗教師、藥師、志工及其他專業或輔療人員的共同協助,藉由多領域的視野,與各專業間的溝通、協調與合作,共同肩負起照護末期病人的責任,讓實習生由學習過程亦檢視自我價值與個人對護理的熱情和歸屬感。

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