~第一屆OSCE護理師考官培訓工作坊活動花絮~

OSCE讓我們面對未知的臨床環境服用強而有力的定心丸

客觀結構式臨床技能測驗（Objective Structured Clinical Examination, OSCE）近幾年來許多醫療相關科系與教學醫院，均採用OSCE來評量學生或醫事人員的臨床技能，因此邱仲慶院長與王志中教學副院長感受到其他醫事職類人員對於OSCE之熱切需求，為落實跨領域、跨職類合作，於2018年6月11日接獲內政部受文核准，成立台灣醫事聯合臨床技能發展學會(Taiwan Society of Multidisciplinary Clinical Skill Development)，其成立宗旨為促進跨領域醫事人員臨床技能發展、推展醫事人員臨床技能訓練活動，以提升醫療服務品質，促進國人健康。

因應台灣醫事聯合臨床技能發展學會之成立，護理部同步積極籌備第一屆「醫事人員(護理師)OSCE考官培訓工作坊」，此目的主要為以系統性方式訓練已在臨床上擔任護理OSCE考官之臨床人員，期以完整之系列課程讓我們護理OSCE考官共識達到一致性，並期望能更進一步發展二年期護理師(護士)訓練的護理教案。而護理部OSCE教案在2011年發展「給藥」與「靜脈注射」OSCE於新進人員到職五日進行並延用至今，目前陸續發展教案中。由於初次辦理，因此護理研究發展委員會於年初時，主動參加醫教中心與藥劑部合辦之工作坊，了解工作坊之課程內容架構，並於今年6月集思廣益，著手規劃工作坊課程內容，無論是講師挑選或課程架構的設計安排，經過一番討論後抵定，期許給予受訓的學員能夠收穫滿載而歸。

此次工作坊主要分別於11/23、11/30舉辦為期一天半的訓練，分別包含一天的課室教學加教案實作與半天的OSCE考試共識演練，講師總共邀請王憲奕主任為我們講授「OSCE基本概念及執行經驗」，接續為護理部柯雅婷督導講授「OSCE教案撰寫」，成大盧豐華醫師講授「OSCE標準化病人角色與常見問題」，李美娟藥師講授「制定標準之OSCE評分表與及格標準之制定」，吳貞鋆高階護理師講授「考官角色、注意事項及考場突發狀況處理效度評估」，以及最後再由柯雅婷督導帶領最後一堂「OSCE教案實作」課程，我們將全部學員分成兩組進行實作課程，並由二位助教老師(吳貞鋆高階護理師、郭麗玲高階護理師)協助下進行指導，短短的30鐘內小組成員經過一番腦力激盪後，完成一份教案主題、教學目標及內容的教案速成版，足見學員經過了一整天的課室教學後，皆能迅速吸收課堂的內容，並且將其融會貫通進行實際教案寫作，可見護理人的教學基礎底子扎實並能靈活發揮。

11/30進行教案主題「給藥OSCE」、「輸血反應之處置與ISBAR交班技巧臨床跨領域擬真教學」之教案評核共識實作，工作坊設計以跑臺方式進行教案影片觀賞後立即完成評核並共識結果，給藥OSCE由郭麗玲高階護理師(助教：董育珍專員、王靜慧護理長)帶領共識討論；輸血ISBAR OSCE由吳貞鋆高階護理師(助教：章正俐護理長、鄭合玟高階護理師)進行討論共識，過程中提出各自的觀點與立場，達成共識並將評核標準一致化。過程中，大家無不聚精會神的觀看影片，並且認真評量，稍怕一閃神便漏評了影片中人員操作的小細節，足見我們臨床的OSCE考官們的認真表漏無遺。跑堂結束後的總結分享，所有學員們亦對教案評量項目中的細節有許多的想法與建議，誠如柯雅婷督導所說的：「一個教案的產生不可能一開始就完美，都是要經過無數次的修改才能更趨完美」；「沒有一百分的教案，只有不斷檢討改善，因應時空背景與環境潮流而演進的滾動式教案」。後續許多考官的教學魂被喚醒後，有二組成員課後積極熱切的組隊，相約討論決心將實作教案共同書寫完成正式二年期護理師護士訓練教案版本，護理研發委員會亦預計於2019年1月15日延伸舉辦一場「進階OSCE工作坊」，讓大家各自發展的完整教案進行成果展現；相信經過這一天半的受訓，課程的精華都已在學員心中深埋一顆OSCE精神的種子，讓這些考官未來在進行評核與教學時，讓來受考的學生更有自信面對未知的臨床挑戰，如同服用強而有力的定心丸，面對各式各樣的臨床問題能夠擁有自信並百戰百勝。