SDM？！原來是這麼一回事！

話說某天，收到阿長徵招(是要選立委ㄛ？！)要去參加護理部的SDM工作坊。SDM？係蝦米？頭上冒出好多問號，經過阿長稍微解釋……是醫病間共同討論、提供病人選擇，讓病人決定自己的醫療方針……我似懂非懂的答應了！

課前看著分組名單~玲菱阿長、佳蓁阿長、米華學姐、蔚怡學姐，哇！我們組員超有力！但因跟阿長、學姐們不太熟，這讓我有些緊張！還記得那天帶著忐忑的心來到課室，初次見面，感覺阿長跟學姐們超好相處的，這可讓我放鬆也放心不少。

言歸正傳，老師上課了~醫病共享決策(Shared Decision Making，SDM)目的是讓醫療人員和病人在進行醫療決策前，能夠共同享有現有的實證資料，結合病人的偏好與價值觀，交換彼此資訊討論，支持病人做出符合其偏好的醫療決策，以提升更優值的照護品質與醫病溝通，減少醫療糾紛。

上了課就要做教案！我們隊員來自婦產科、小兒ICU、病嬰室與兒科病房，大家提出可能可以做的題目…嬰幼兒安寧療護? 剛出生的baby該選擇母奶與配方奶？小兒腰椎穿刺…等，經過大家的討論，光是訂題目就遇到瓶頸！這時趕快請求強而有力的救援部隊：穎俐督導與佳穎阿長，經過督導與阿長指導後，終於決定了題目「患子宮肌腺症且止痛藥效果不佳，我該選擇何種賀爾蒙的治療？」，接下來就是最重要的“決策輔助工具題目單”、“醫病共享決策輔助表”制定！所以組長趕快安排各自任務，大家也盡全力配合，衝衝衝！這當中我們討論了無數次、修改了無數次，一步步完成題目單、輔助表、流程圖、5分鐘上台報告。

經由上課與實做，對於什麼樣的臨床狀況可以使用SDM、有了初步概念，了解病人、家屬所擔心的地方或希望程度、偏好、價值觀，將我們要傳達的實證資料與專業知識，需減少專有名詞，轉換成口語化，利用淺顯易懂的方式，如：書面文字、影片、動畫，讓具有適合的輔助人物，與病人、家屬共同討論、溝通，最終讓病人、家屬做出最合適病人的醫療決策，製造出和平雙贏的局面，這才是SDM最大的功能。這讓我反思，我們夠了解病人與家屬嗎？我們平常做的衛教指導，病人、家屬有聽有懂? 能吸收多少？

近三週的時間，因為時間緊迫，5個人班別都不同，要約在一起討論實在困難，所以大家只要抓到時間就約，Notebook背來背去，空橋、4AI討論室、婦產科討論室、兒科討論室，每個地方都是我們的咖啡館(這台詞真好用！)！通訊軟體更是我們好朋友，下班第一件事是開通訊軟體、收mail，下班趕快修改、半夜起床修改、上班有空檔就修改，現在形容起來，像是爆肝的過程，總算是有代價的，我們的成績不錯，得到第一名及人氣獎，一切都值得了！要來補補氣、養腦細胞了！前面說我們組員超有力，不只超有力，還是超給力呢！