台灣實證護理學會提升照護品質實證競賽與會心得

今年首度以海報發表方式參與台灣實證護理學會第六屆提升照護品質實證競賽，能有此次機會也是延續今年3.4月於初階實證護理工作坊所學。11/16一早抵達台北榮民總醫院，數百張發表海報妝點著致德樓大廳，與會者穿梭在海報間評讀或拍照記錄，也不時能看到發表團隊與自己辛苦的結晶開心合照，會場氣氛輕鬆且歡樂，畢竟這一張張海報以及這兩天的實證競賽重頭戲—實證護理應用組口報競賽想必都耗了各團隊數月甚至一年多的時間來完成，理應慶祝一番。

此次我們單位以口腔癌游離皮瓣術後病人照護品質為主軸，探討術後早期回復(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)運用於該族群之照護成效，運用實證精神進行大量文獻檢索與評讀後完成實證讀書報告「探討術後早期回復(ERAS) 模式於口腔癌游離皮瓣重建病人之效應」。另維那護理長與學姐等人，則是先進行文獻評讀了解口腔癌病人之疼痛因素，再以單位顯微病房之口腔癌顯微皮瓣術後病人為母群體，共收案139人，以SPSS 20.0 Windows進行統計分析，探討該群體之疼痛因素、時機與藥物使用，結果與文獻相符合，並實際推廣至單位臨床運用，「口腔癌顯微皮瓣重建術後病人疼痛因素之系列病例報告與文獻回顧」榮獲實證應用與研究類組銀獎。

為期兩天的實證競賽亮點，非實證護理應用組15分鐘及優良海報組3分鐘之簡介莫屬，本次優良海報共75篇，作者得在三分鐘內簡介完海報內容並馬上回答評審之提問，而本次會議有幸得見擔任評審之一的蔣立琦教授，通常自己聽完作者介紹後已是滿心佩服根本不覺得有問題，但評審們卻能夠精闢的提出問題，或屬鼓勵性質或指出缺失，但都是可以讓本篇實證報告更臻完美之評點，當作者能夠處變不驚、大方地針對提問回應時又更加讚賞了，三分鐘很短、非常短，要能口條清晰、簡明扼要且落落大方地展現並捍衛大家辛苦數月的成果真的很不容易。

實證護理應用組(一般組與主題組)，每組各有15分鐘報告時間，以實證5A為主軸循序漸進地報告，個人認為護理應用組之重頭戲在於Apply與Audit，雖然Ask、Acquire及Appraise也是不可或缺且非常重要之步驟，但現實的是時間就是只有15分鐘，有些參賽者很厲害，彷彿不用呼吸像機關一樣連珠炮地詳細報告，但聽起來著實有些壓力，但也有人精確地掌握報告重點，不疾不徐聽著就很舒服，不得不說此次本院的主題金獎組和銀獎組就報告得非常好，「膝力人生~運用早期復健計畫提升全膝關節置換術後病人主動屈膝角度成效」，以及「創新止血加壓器改善心導管術後橈動脈出血率」，真是雙簧型及單槍匹馬型之優良典範，PPT重點明確不拖泥帶水、各職類之跨團隊合作及臨床運用(包含克服阻力)講解清楚彷彿身歷其境，在台下聽到起雞皮疙瘩很是佩服，也覺得護理人真的是醫院不可或缺的角色，我們不只遵照醫囑，也是找出問題且提出改善方案的重要人物，當然各職類的團隊的合作更是一個計畫能順利推動的主因。

這次競賽聽到一句很真實的話，有位評審講評時大概是這樣說的，當大家報告成本時通常是以減少的住院天數或衛材來計算省下的花費，但當一個改善專案在進行時各單位投入的人力、時間、物力，這些無形成本再算進去呢？這句話完完全全說中我的心聲，回想年中準備實證讀書報告時與學姊和阿長下班後花了好多時間待在單位討論，或是放假時在家裡查文獻、評讀、用LINE互相討論，常常覺得好累為什麼要這樣折磨自己，但這次的發表與競賽過程好歡樂，加上看到許多醫院熱衷地投入實證競賽，海報區一眼望去可能整排都是某醫院的海報，相當壯觀，過去我還不能理解為什麼大家都在瘋實證，但此次參賽見識到實證的好處、而且真的可以改善臨床作業，幫助病人也幫助醫療人員，也明白它為何是個趨勢，在會場時就興奮地和學姊討論著下次的題目，並暗自發想一定拿個獎才不辜負我們寶貴的時間和睡眠，希望明年再來可以有更好的成果。