慢性腎臟病照護經驗分享
進入CKD照護團隊擔任慢性腎臟病衛教護理師邁入第2年，期間不斷摸索及思考該如何能將衛教師獨特的角色功能發揮到極致。所幸有機會參與院內專職護理師會議，藉由單位主管的指導及學姐的經驗傳承下學習成長，促使我在提升病人照護品質更有方向與衝勁，平日會利用時間閱讀文獻資料，吸取同業經驗作法，並實際運用在臨床照護上。
在慢性腎臟病病人的照護上最重要的是引導病人學習與疾病共存；慢性腎臟病的照顧可能需終其一生，是辛苦又漫長的過程。我常跟病人分享：「腎臟病衛教並不是一昧地要求及告訴你該做什麼？或只做能什麼？腎臟病是慢性病，無法痊癒，需慢慢適應疾病，調整自己可接受的一個照護模式，學習與腎臟病作好朋友。」。但要達成目標過程並不簡單，首先需與病人建立良好的信任關係，引起病人的自我照護動機。我為病人衛教前會先了解病人最近身體狀況，有無其他不適而就醫治療，查詢院內其他就醫紀錄，所以當病人進入衛教診間時，我會先關心病人的目前整體問題，如：「最近掛急診是哪裡不舒服嗎？上次衛教後回家調整飲食會不會辛苦？吃東西胃口好不好？」等，使病人能感受護理師對他的關懷。對於病人的鼓勵及讚賞也不可少，當病人身體狀況進步時，我會比他們更開心，回診時也會大力給予讚許並鼓勵他們與其他病人作經驗分享。對於穩定控制的病人，也會持續給予鼓舞，並告訴病人：「我覺得你很棒、很努力喔！幾年下來把腎功能維持得很好，真的很不容易，證明你真的很用心！」。
對於末期腎臟病病人的衛教是最為困難。當病人很努力用心照顧自己，但因隨著不可逆的疾病進展到須面臨透析時，讓病人能接受且平穩地進入透析階段是最困難的，病人的情緒是低落且悲傷的，護理師給予傾聽、支持與營造希望，病人常說：「明知道這一天會到來，但真的要面對，真的很難接受！」、「我這麼用心照顧自己，這麼配合，為什麼還會這樣？」。面對病人的負面情緒時，我常告訴病人：「我可以感受你的難過，但現在的透析品質很進步，出國旅行也都不是問題，只要配合醫護人員指導，許多病人透析10多年，仍可以工作，有不錯的生活品質。」、「醫療不斷在進步中，靠透析治療可延續生命，人活著就有希望，哪天可能找到新的治癒方式，腎臟病病人就不需要接受透析了。」、「看到孩子這麼可愛，家人這麼關心你，好好活著，陪著孩子長大，這樣不是很好嗎？」。
自從擔任衛教護理師後，從病人的照護經驗讓我學會珍惜，珍惜自己與身邊周遭的一切人、事、物，了解有個健康的身體是有多麼幸福與重要。截至目前為止，這份工作帶給我的滿足感遠比以往的工作更多，期望未來能夠在此領域做更多的學習，並利用所學，提供更好的衛教及照護，並可凝聚團隊人員與病人的向心力，達到初期腎臟病的病人可穩定控制疾病的目標，及末期腎臟病病人可在準備周全的狀態下，舒適的進入透析治療。