免出國就能留學之整外交叉訓練心得

柳營奇美醫院│ND 林慧玲專科護理師

  2014的這一年冬天,原本是內分泌科專科護理師的我,很幸運的有機會到整形外科進行交叉訓練。從計畫要去外科前到已經結束三個月交叉訓練的現在,陸陸續續還是有同仁會關心問我說:「 哎!你怎麼這麼有勇氣去跨科還是外科呢?」。其實,有興趣跟勇氣去接受這個挑戰也是因為本身在內分泌科,常常會遇到糖尿病或者各種感染造成的傷口,每每都需要整外醫師的幫忙,即使不需要動刀清瘡,各種傷口的臨床評估跟決策也是工作上每天都會遇到的需求。當然臨床上我們醫院很好的是有傷口老師的幫忙跟建議,但是身為專科護理師,當然會希望能夠增加自己對病人整體評估跟照護的能力,這也是我會主動希望去外科交叉訓練的原因。

  內外科的病人,就這三個月的初淺認識來說,當然科別性質不同,工作性質也不一樣。外科著重傷口的成因與影響傷口痊癒的原因,對同一個病人從頭到腳的各種原因造成的傷口,相對積極評估與處理。也因為比起內科病人的複雜性,外科病患相對病情單純,容易控制。從入院時的嚴重傷口,在每天的評估,動手換藥,安排治療方式,再評估,再調整藥物。一天一天,都看得到病人的變化與好轉,從痛不欲生,到健步如飛,從這個過程,真的是獲得很大的成就感,覺得自己能夠幫助到別人,是一件很幸福的事情。的確,每天換藥花費的時間跟體力相當可觀,感染傷口的腐爛與臭味常常會讓早餐會在胃裡翻滾,長在身體前前後後上上下下各種奇妙部位的傷口,為了換藥常常得維持奇怪的姿勢,還真的是換藥換到"歪腰"呢!除了一般常見的運用各種敷料進行換藥,也見識到傳說中貴桑桑Vacuum ball(VAC)對嚴重受創傷口的治療神效! 還真是大開眼界,甚至在觀摩過多次陳炳仁主任幫病人更換管路後,陳醫師的現場指導下,也讓我動手幫病患更換VAC管路!果然看跟自己動手操作有著天壤地別,過程中緊張不已,但是做過了,就很開心也很感謝陳主任願意花心力的實際教導,相當有意思的經驗。

  日復一日的工作,一天忙過一天,難免陷入僵化與鈍感,其實如果能夠把握機會去相關科別留學,精進自己的能力之外,更為自己的人生帶來不一樣的體驗。與有點熟又沒有很熟的他科同仁共事,一起忙過的革命情感,更是千金難換!