東西方文化差異觀點探討新手護理人員與臨床教師之微妙互動關係
文化深刻影響人類行為與人際關係互動，尤其在注重關係與階序的台灣華人社會中更是如此，但西方的師生關係較屬於階段性任務。華人關係主義所強調之社會人際與親疏遠近關係，與西方強調的地位平等與個人主義之文化有不同的意涵，因此，本文透過二十位新進護理人員的深度訪談，分享護理界新手護理人員與臨床教師之微妙互動關係。
本研究共呈現三個故事軸，包括：1. 師生關係階段 2. 師生功能的差異3. 準家庭功能。
一、師生關係階段
（一）初學階段：新人剛由學校畢業，雖具備學理知識，但技術實務操作甚少，雖無法完整獨立照顧病人，但此階段可藉著與臨床教師緊密依存關係，初步建立互相了解的關係。例如1說：
「他們（病人與家屬）都知道我是跟在○○○身旁的小護士，我第一個月大部份都在看學姐如何處理病人，幫忙給藥、做治療，因為我的老師也是阿長，他也很忙，但下班前一定會問我好不好，討論今天上班的狀況1」。
除了與臨床老師建立關係以外，此階段的訓練計畫中大多以功能性護理工作居多。例如：協助翻身、抽痰、熟悉護理常規……等。臨床教師也會主動前來瞭解學習狀況。18說：
「我的臨床教師大概有二個是主要的，因為本來要帶我的老師他因為AP，所以我上白班時才讓她帶，夜間雖然有安排，但其實很難固定式誰，不過因為我第一個禮拜都是作rountine，所以應該還好，學姊們都會來關心我適不適應，進度會不會太快等18」。
（二）成長階段：臨床教師開始將照顧的個案中，嚴重度較輕或新人能力可負擔的病人交付給新人，建立全人照護觀念，老師藉由個案討論、從旁協帶等多元方式觀察與協助新人上手，新人透過模仿學習與與精熟學習來提升技能，這個時期是技能與知識成長最快的時期，同時也是師生人際與親近關係發展期，是產生信任與安全感的主要階段。12說:
「學姊會跟在我們後面收拾善後，幫我看到我的問題，等快下班時會跟我討論，這樣子會讓我知道問題在哪裡，下一次會做的更好。」。
不過，新人適應的進度也會影響工作自信度與老師互動間的關係。
「剛進到開刀房，常常要訓練很多課，而且我之前有去到一間就是跳檯房就是每天不同科別的刀，然後上下午都不同的，然後那時候就覺得很煩，就是每個習慣都不一樣，然後要備的東西都不一樣，然後每個包盤也都不一樣，就覺得壓力很大，那時候遇到的學姊就是很好，他就會一一跟我講，然後我自己也會筆記起來，然後就是下次遇到的時候就滿清楚的10」。
（三）成熟階段：代表護理能力逐漸純熟，臨床教師能放手讓新人自己處理與完成照護工作，甚至進展至能帶領其他新人從事照護工作並協助教導的任務，若遇到照護上有感受到技術或照護能力面臨瓶頸，會適時尋求臨床教師協助與再學習，與專屬或原來的臨床教師仍維持長期的師生情感。
「我剛開始其實我也蠻不適應，可是學姐一直鼓勵我，之後加上我覺得說，如果已經嘗試了之後又放棄很可惜，就努力把他待下來，因為待久了就習慣了，說真的遇到真的沒有辦法的事情，你可以請求學姐協助這樣子，所以後來就是慢慢有去抓到一些臨床的一些就是，可能一些眉角。之後慢慢現在就比較適應了也能開始教別人耶!7」。
二、師生功能的差異
（一）上下關係與平行關係的差異
「我覺得真的是好的臨床教師上天堂，壞的真的是…..唉！他那個臨床教師比較急躁吧！可是新進人員本來就是手忙腳亂，這點我要很感謝我的臨床教師，他非常有耐心 12」。
由此可見，華人的師生關係包含了「敬、畏、親」多重成分的親人情誼，這樣的的方式如同一種連帶制，這是在護理界特別的組織文化，也由於如此，新人的表現也連帶顯示臨床教師的能力與用心，相對也讓臨床教師承擔著新人表現的壓力，如11、19說:
「因為是想說因為他一個新進人員培養要三個月，那他這三個月也算用心帶你了，畢竟你之後如果你留下來，你做不好事情他就會...你知道那個指導老師就會有點被說你那時候是被誰帶的這樣子，你就是會想說這樣子很對不起我那個學姊」。
由於臨床教師身上背負著新人表現的壓力與保證，這樣的連帶關係與責任，會讓許多臨床教師有不同的帶領展現方式，比如：緊迫盯人或企圖脫離擺脫連帶的關係，師生關係的成功與否也相對影響新人能否繼續走下去的重要關鍵。
（二）角色模範內涵的差異
西方學者強調老師的激勵、教導、專業技術能力與行為足以作為學員模仿學習的楷模，以任務與態度導向的工作行為模範為主。而在華人文化的角色模範的概念中，需同時兼具專業傳承與道德的意涵，特別是其中隱涵著獨特之倫理、心性、人格與品格等生活教育的道德面向的模範，是一種有別於西方社會的特殊生活哲學與學習型態。
「慎選臨床教師還是滿重要的，有些人的特質，他很優秀可是不太適合帶新人，因為我覺得我們這種菜鳥進去，臨床教師就好像我們的一個短暫的靠山，而且我的老師很有責任感，要求我要做到事情，她比我更認真執行，有時候我都不好意思。12」。
三、準家庭功能
護理教育中帶領新人方式除了依照訓練計畫外，其實許多單位都運用「母雞帶小鴨方式」讓新人能盡早適應環境而能成功留任，故也形成臨床教師不但注重新人專業上的發展，也同時關心新人適應、壓力調適，甚至生活照顧的責任，形成所謂的準家庭關係。
「學姊年紀比較大，有時候就像媽媽一樣常常叮嚀我東，怕我漏西，雖然有時工作在忙又要聽她唸我，但我知道他都是為了病人也是為了我好5」。
「主要是單位有些學姊很好這樣子，那是很願意鼓勵你的，也有學姊就是默默來關心我，……，現在自己也是慢慢去適應這個環境，也開始可以做的完，不會拖班，可以準時下班，最重要是感覺這是我另一個家，我會喜歡留在這裡。16」。
傳統師徒制是包含學理技術與身心兼顧的全面教育，不但可以從事人格磨練與技藝修練，還會在無形中培養師徒之間特殊的情感，稱之為準家庭功能，老師如同母親或長姐、會幫忙解決私人工作外的問題、挺身為新人爭取福利、讓新人感到有安全感信賴感，以及感覺如同一家人，所以好的師徒關係才能營造出幸福美滿的家庭關係。
最後本文強調｢學長姐與學弟妹共生｣的微妙互動關係與現象，遇見好的老師上天堂，但若運氣不佳遇到自己所認為不好的壞老師就容易出現焦慮、負向，甚至離職，可見好壞老師變成他們命運的好壞結果。
若需本研究詳細內容與結果，請見http://dx.doi.org/10.1016/j.nedt.2014.12.019，本文發表刊登於Nurse Education Today Accepted manuscript (unedited version) available online: 10-JAN-2015 DOI information: 10.1016/j.nedt.2014.12.019。