在二十幾年前，許文龍創辦人看見台南溪北地區醫療資源的不足，民眾有就醫需求常需舟車勞頓，花費大把時間到溪南地區就醫，為實現「照顧大台南的鄉親」的初衷，於民國2004年7月柳營奇美醫院正式創立，同年12月柳營奇美居家護理所成立，目標是把醫院的專業延伸到家庭，縮短城鄉醫療差距，讓社區中的長輩能「安心在家、安心照顧」，照顧者也能獲得及時支持。居家護理服務內容包含：健康評估、傷口與管路照護、藥物管理、復健運動指導及照顧技巧衛教外，透過專業醫護的到宅服務，降低病人發生併發症與再住院，也提升病人的安全感與生活品質。同時居家護理師也依據家庭的需求，提供資源連結，降低照顧者的壓力，提供照護與生活的平衡，多年來柳營奇美居家護理所已服務數千個家庭。

隨著台南市溪北地區人口持續老化，至2025年老年人口已平均超過25%，高齡化與慢性病人口增加，加上少子化與人口持續外移的問題，對居家護理團隊是嚴峻的挑戰，基本的的居家護理服務已無法滿足民眾的需求。因此居家護理師角色從「單一照護」持續因應民眾需要轉型為「多元整合服務」。

柳營奇美居家護理所培訓居家護理師成為「家庭照顧管理師」，不僅具備護理技能，更能協助病人與家屬串聯醫療、長照與社會資源，甚至到末期的安寧照顧，提供病人「全人周全式照護服務」。居護所也連結居家整合醫療，團隊包含醫師、護理、藥師與復健師等專業，涵蓋居家醫療（Stage 1,S1）、 重度居家醫療（Stage 2,S2）及 安寧療護（Stage 3, S3），並結合在宅急症住院服務，提供診療、護理、復健及安寧支持的一站式服務，讓病人於家中獲得連續完整照護。

有感於病人出院後因病出現衰弱、吞嚥障礙及管路留置的問題，居家護理師們提供長照2.0專業服務的營養照護（CB01）及進食與吞嚥照護（CB02），部分病人可逐步由管灌轉為口腔進食，安全地移除鼻胃管。透過進食與吞嚥訓練，病人能恢復口腔咀嚼與吞嚥功能，獲得足夠營養並維持體力，進而改善生活品質，降低因管路相關感染與併發症造成的再住院率。由2022年起有感失智症人口逐年增加，已成為社區的重要課題，配合衛生政策，走入社區進行民眾長者健康整合式功能評估（Integrated Care for Older People, ICOPE）篩檢，找出疑似失智的長者，協助確診及治療，進一步與社區失智據點合作，安排提供預防失能與認知促進課程，協助長輩維持認知功能與社交能力。當長者進入生命末期，很多家屬心中的願望是「希望他能留在熟悉的家中，有尊嚴地走完人生」。因此，我們提供居家安寧療護服務（S3），由專業團隊陪伴病人與家屬面對病情惡化的不安，提供疼痛控制、管路照護、心理與靈性支持，並尊重病人的意願，陪伴最後一哩路。

展望未來，柳營奇美居家護理所將持續結合 長照3.0 在宅醫療 的發展，打造友善社區、共伴長輩的願景。配合長照3.0 強調的「在地老化」與「醫療照護整合」政策，並加強出院後在宅支援。透過醫療照顧整合，長輩可更早接受篩檢與介入，治療疾病及延緩功能退化；照顧者則獲得技能與心理支援，減輕壓力；生命末期的個案也能在家獲得安寧照護，尊嚴善終。我們相信，「家」是最溫暖的療癒場域，未來將持續深耕社區，推動醫療與長照緊密結合，共創「高齡友善、失智友善、安寧友善」的幸福家園。