複雜性肩關節病變治療新選擇
反置式人工全肩關節置換術Reverse Total Shoulder Arthroplasty
肩關節是人體最靈活的關節之一,活動自如的關鍵就在於肩關節與旋轉肌群的正常協調運作,一旦病變或受傷便會破壞和諧機制引起疼痛,活動困難,進而影響生活品質。正常肩關節活動是由四條附著於肱骨頭之旋轉肌腱來協調驅動,是用來穩定肩關節的重要結構,但可能會因老年退化,引起肌腱萎縮,彈性及強度逐漸變差,也可能因外傷、過度使用反覆拉扯,而造成磨損、斷裂...
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佳里奇美醫院 健檢門診的蛻變
- By 佳里奇美 黃慧娟|護理部 專員
- 柯俊宏|家庭醫學科 主任
奇美醫院的願景:成為民眾最信賴的健康照護體系;奇美醫院的核心價值:關懷、專業、效率
周偉倪院長常說:我們致力於良善的醫療,只要民眾有需求,我們就會義無反顧照顧著我們的鄉親,也因為這樣的理念,家庭醫學科柯俊宏主任極力爭取著沿海鄉親的預防保健,將健檢門診業務擴大執行,除一般勞工體檢外,更增加了高級健檢項目,讓民眾可多加選擇如何保健自身健康。...
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我的小寶寶要不要打 Covid-19 疫苗?如何決定打哪一種疫苗?
自新冠疫情進入社區感染,兒童確診人數增加,要不要讓小孩子打疫苗成了爸媽棘手的難題。雖然身為兒科醫師,兒科醫學會及指揮中心多次建議孩子們盡早施打疫苗,因為本身為兒童及幼童的媽媽,我也深深感受到做此決定的掙扎。有別於一般是非明確的醫學問題,我將父母常見的問題及目前疫情和疫苗施打的情形做整理,讓爸爸媽媽做決定時作為參考...
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從艱辛難熬慢慢找回享受幸福的生活正念運用
以下是我在臨床上常見的慣性思考。老師在聯絡簿上寫小朋友不配合的狀況(事件)馬上想到「我的孩子又闖禍,增加老師麻煩」「老師一定不喜歡我的孩子,給他貼標籤」「教訓/罵孩子,希望他能改過」「結果孩子很害怕,之後為了不要被罵,說謊次數增加」「為什麼我都那麼用心為你,你還是要騙我。」或者孩子被判斷有或疑似發展遲緩「是不是我當初懷孕…」「如果是,我很內疚」「做很多補償的行為→降低孩子學習的機會。」為什麼想法自動地一個接著一個出現,好像想停都停不了,就像思想被綁架一樣。...
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淺談增生注射療法Prolotherapy/Regenerative injection therapy
「注射治療」在傳統復健科、骨科、神經內外科、風濕免疫科門診,其實行之有年,多數民眾即使沒接受過治療,也多少有耳聞。現在門診,當我提出「注射治療」這個建議時,許多人的疑問是:醫師,是不是要打止痛藥(analgesic),類固醇(steroid)或玻尿酸(Hyaluronic acid)?其實肌肉及相關軟組織受傷,這十五年來,有一類被廣泛應用在臨床的注射藥劑,叫做「增生療法」...
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糖尿病神經病變早期診斷新利器
- By 柳營奇美 黃偉輔|內分泌新陳代謝科 主治醫師
糖尿病是一種由於胰臟所分泌胰島素的完全或相對缺乏,而在臨床上出現高血糖症狀的代謝疾病。長期的控制不良,常會伴隨許多器官結構與功能上的改變。其中,糖尿病周邊神經病變(Diabetic peripheral neuropathy, DPN)是一種常見的糖尿病併發症,其衍生症狀,包括:痠、麻、痛,造成失眠、不良於行與足部潰瘍,後續導致截肢的風險明顯的上升。在國際研究上,一般盛行率都在30%以上;而第二型糖尿病病人的盛行率可高達50%...
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