精神科居家訪視初體驗
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在還沒跟著醫師及居家護理師進行居家訪視前，常聽陪同的佐理員提及走訪探視居家個案時的趣事，佐理員也總是抱持著輕鬆愉悅的心情跟診，因此激起我想早日進行居家見習的動力，隨著時間一步一步的逼近終於等到這一天！105年08月15日天氣晴朗帶點涼意，上午先與主治醫師及居家護理師拜訪了台南市中西區六名思覺失調症的個案，在出發之前聽居家護理師表示出訪前需在前一天電話連絡個案告知拜訪的時間請他們先待在家勿外出，並從電話中瞭解個案於家中近期的精神狀況及服藥概況、準備好個案藥物並一個一個清點及仔細記錄病人近日抽血報告及服藥成效。
一切準備就緒之後，由居家護理師開著居家車進行訪視工作，路線也需要提前規劃及安排以達成完善的高效率；見到病人除了寒暄問候之外，要先監測生命徵象、詢問病人狀況、準備常規的抽血、協助施打長效針劑、最後遞上病人精神科自備用藥並再三叮嚀服藥的重要性及下次預計訪視的時間，在訪視過程中必須兼具敏銳的觀察力，若病人狀況不好、情緒激躁、症狀干擾明顯或剩藥太多、出現暴力言行則需與主治醫師討論安排住院床位入急性病房治療。一整天下來上午拜訪了中西區病友、下午拜訪了將軍鄉的病友，還是有些個案忘了拜訪時間出門購物而耽擱了訪視的進行，時間花費及勞力付出不在言下，返院之後仍需完成訪視記錄及交通計價，並於每個月第二及第四週與主治醫師進行醫療團隊討論會提出及報告居家病人病情變化及穩定度。若發現有經濟需求的病人則可轉介社工介入幫忙。經過一整天的跟診，於居家訪視醫師及居家護理師身上學到很多，居家的工作看似輕鬆但實際上並非如此，訪視時可能會遇到的突發狀況(被狗追、被蟲咬、遭病人謾罵或驅趕)及天災人禍、颳風下雨是無法被預期的，很感謝也很感動有一群熱心、肯為精障病人默默付出的居家護理師們，以精神科病人與其他科別相提並論其服藥不遵從比例遠遠超過他科，因此突顯出居家訪視的必要性及重要性。
在回程路上主治醫師及居家護理師也分享表示其實很多個案漸漸在流失，不願服藥、經濟困難、無病識感及轉他院治療或遷居...等。有些病人見到居家訪視車來立刻閃避不願配合或企圖趕人，當然也有很多好的個案因為醫護人員長期關心、照料而變成良好醫病關係。居家訪視是一份很辛苦的工作，也是一份很偉大的工作，也因為有著居家團隊的用心，讓許多精障的病友們得以獲得病情的改善及穩定。