精神科日間病房生活訓練團體

柳營奇美醫院│4D 陳美玉護理師

  一般人對精神科病人的印象總認為外表髒髒的,不修邊幅,其實因受到疾病的影響,在日常生活功能,如:個人衛生ヽ健康認知及健康問題的處理能力皆較正常人差,日間病房病人在接受藥物治療後,病情雖穩定,部分病人自我照顧可完全獨立,部分病人仍需要護理人員協助訓練,維持其身體的清潔及提升自我的信心,進而增進人際互動。

  今年開始日間病房為了改善部分病人在自我照顧能力,開始帶領生活訓練團體,課程內容包括教導洗臉ヽ刷牙ヽ沐浴ヽ洗頭ヽ洗衣服ヽ家務處理及基本生活禮儀與休閒生活安排訓練,培養獨立自主,增進其自我肯定及改善人際關係。起初帶領時做前測之評估,總參與人數有8位,有4位病人沒有每天沐浴,其中有2位甚至3-4天才洗一次,且只用清水沖洗,在洗頭部分有2位病人長達一週才洗一次,大部分病人在整理家務及休閒生活的安排能力則較差,團體帶領的過程病人本身改變的動機是很重要的,大部分的病人都能按照所教導的課程應用於生活中,也不斷地給予肯定及鼓勵,並也安排家庭作業讓病人能去確實執行,家屬也負責監督,增進與家人互動的機會。有一位病人也會主動和工作人員討論其身體清潔之問題,表示有配合天天清潔身體但身上仍有味道,自己也會因此而感到困擾,建議只要一流汗就更換衣服,也改善了他的問題。

  團體於6月底結束,讓成員分享參與的心得,發現大家都很在意別人的眼光。多數成員能夠學習到如何自我照顧,功能上雖然還不能做得很完整,但大致上都進步許多,也學到如何安排自己的休閒生活、如何搭車、家務整理等等,其實在日間病房的病患本身病情是較穩定的一群,訓練其如何學習獨立自主更是顯得重要,帶領半年的生活訓練團體,讓病人從自身生活去做改變,很高興看到了他們願意讓自己有所成長,生活做了一些改變,讓家人更感到放心,期待在未來能幫忙更多的病人學習獨立,增進其自我照顧的能力。